使用胰島素后出現(xiàn)低血糖可通過立即進食含糖食物、調(diào)整胰島素劑量、監(jiān)測血糖、就醫(yī)評估、隨身攜帶急救卡等方式處理。低血糖通常由胰島素過量、進食不足、運動過量等因素引起。
發(fā)生低血糖時應(yīng)快速補充15-20克易吸收的碳水化合物,如葡萄糖片、果汁、糖果等。進食后15分鐘復(fù)測血糖,若仍低于3.9mmol/L需重復(fù)補充。避免選擇高脂肪食物如巧克力,可能延緩糖分吸收。
頻繁發(fā)生低血糖需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整胰島素方案??赡芘c基礎(chǔ)胰島素過量、餐前胰島素與碳水?dāng)z入不匹配等因素有關(guān)。建議記錄血糖日志,包含注射時間、劑量、進食量和運動情況,供醫(yī)生參考優(yōu)化治療方案。
增加每日血糖監(jiān)測頻率,尤其注射胰島素后2-3小時及夜間。使用動態(tài)血糖監(jiān)測儀可發(fā)現(xiàn)無癥狀性低血糖。若出現(xiàn)心悸、出汗、手抖等預(yù)警癥狀,即使未測血糖也應(yīng)按低血糖處理。
反復(fù)發(fā)作或嚴(yán)重低血糖需及時就醫(yī),可能與胰島功能衰竭、肝腎功能異常等病理因素有關(guān)。醫(yī)生可能建議完善糖化血紅蛋白、C肽檢測,評估是否存在胰島素抵抗或分泌異常。
糖尿病患者應(yīng)隨身攜帶注明病情和急救措施的卡片,并教會親友識別低血糖癥狀。嚴(yán)重低血糖可能出現(xiàn)意識模糊,需立即注射胰高血糖素或送醫(yī)。急救卡應(yīng)包含聯(lián)系人電話和常用胰島素種類。
日常需規(guī)律進食,避免空腹注射胰島素,運動前后監(jiān)測血糖并適量加餐。外出時隨身攜帶血糖儀、糖塊和糖尿病識別卡。定期復(fù)查胰島功能,學(xué)習(xí)碳水化合物計數(shù)法,根據(jù)進食量靈活調(diào)整胰島素劑量。注意酒精可能延遲低血糖發(fā)生,飲酒后需加強夜間血糖監(jiān)測。
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