胰島素造成低血糖通常與用藥過(guò)量、飲食不規(guī)律、運(yùn)動(dòng)過(guò)量等因素有關(guān)。胰島素是調(diào)節(jié)血糖的關(guān)鍵激素,但使用不當(dāng)可能導(dǎo)致血糖過(guò)度下降。
胰島素通過(guò)促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞降低血糖,但注射劑量超過(guò)需求時(shí),會(huì)過(guò)度消耗血液中的葡萄糖。未及時(shí)進(jìn)食或進(jìn)食量不足時(shí),外源性胰島素仍持續(xù)作用,導(dǎo)致血糖供應(yīng)不足。運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)胰島素敏感性,若未調(diào)整藥量或補(bǔ)充能量,可能引發(fā)低血糖反應(yīng)。部分患者存在胰島素分泌延遲現(xiàn)象,餐后胰島素高峰與血糖峰值不匹配,也可能誘發(fā)低血糖。肝腎功能異常會(huì)影響胰島素代謝,延長(zhǎng)其作用時(shí)間,增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)。
某些胰島素類似物作用時(shí)間較長(zhǎng),如未精確計(jì)算劑量易造成累積效應(yīng)。合并使用磺脲類降糖藥可能產(chǎn)生協(xié)同降糖作用。自主神經(jīng)病變患者對(duì)低血糖感知遲鈍,無(wú)法及時(shí)預(yù)警。老年人代謝調(diào)節(jié)能力下降,更易發(fā)生嚴(yán)重低血糖。反復(fù)低血糖可能引發(fā)無(wú)癥狀性低血糖,形成惡性循環(huán)。
使用胰島素期間應(yīng)定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖,隨身攜帶糖果應(yīng)急。注射后按時(shí)定量進(jìn)餐,避免空腹運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)心悸、出汗等低血糖癥狀,立即進(jìn)食15克速效碳水化合物。定期復(fù)查肝腎功能,與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案。記錄低血糖發(fā)生時(shí)間與誘因,有助于優(yōu)化胰島素使用策略。長(zhǎng)期反復(fù)低血糖可能損害認(rèn)知功能,需引起足夠重視。
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