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心梗溶栓治療后有哪些并發(fā)癥

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心梗溶栓治療后可能出現(xiàn)再灌注心律失常、出血、過敏反應(yīng)、低血壓、溶栓后血管再閉塞等并發(fā)癥。溶栓治療是通過藥物溶解冠狀動脈內(nèi)血栓以恢復(fù)血流的方法，但可能伴隨一定風(fēng)險(xiǎn)。

再灌注心律失常是溶栓后較常見的并發(fā)癥，由于缺血心肌突然恢復(fù)血流導(dǎo)致電活動不穩(wěn)定，可能表現(xiàn)為室性早搏、室速甚至室顫。出血風(fēng)險(xiǎn)與溶栓藥物抑制凝血功能有關(guān)，輕者表現(xiàn)為牙齦出血、皮下瘀斑，重者可出現(xiàn)消化道出血或顱內(nèi)出血。過敏反應(yīng)多見于鏈激酶等生物源性溶栓劑，表現(xiàn)為皮疹、寒戰(zhàn)甚至過敏性休克。低血壓可能與溶栓藥物擴(kuò)張血管或心肌再灌注損傷有關(guān)，需密切監(jiān)測血壓變化。溶栓后血管再閉塞指血栓溶解后再次形成，多與殘余血栓激活血小板或血管內(nèi)皮損傷有關(guān)，需聯(lián)合抗血小板治療預(yù)防。

接受溶栓治療后患者應(yīng)絕對臥床24小時(shí)，避免劇烈活動增加出血風(fēng)險(xiǎn)；穿刺部位需加壓包扎并定期觀察有無滲血；飲食宜清淡易消化，避免過硬或過熱食物刺激消化道；記錄每日尿量及糞便顏色，警惕隱性出血；嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物，不可自行調(diào)整劑量；若出現(xiàn)頭痛嘔吐、意識改變或肢體活動障礙，需立即就醫(yī)排除腦出血。出院后定期復(fù)查心電圖、心肌酶及凝血功能，監(jiān)測心臟康復(fù)情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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