心梗并發(fā)癥主要包括心律失常、心力衰竭、心源性休克、心臟破裂、室壁瘤等。心肌梗死可能因冠狀動脈急性閉塞導致心肌缺血壞死，需及時就醫(yī)干預。
1、心律失常
心肌梗死后心肌電活動紊亂易引發(fā)心律失常，常見室性早搏、房室傳導阻滯等。急性期需心電監(jiān)護，可遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮注射液或酒石酸美托洛爾片控制心律。
2、心力衰竭
梗死區(qū)域心肌收縮功能喪失可能導致急性左心衰，表現(xiàn)為呼吸困難、肺水腫。需限制液體攝入，靜脈注射呋塞米注射液減輕心臟負荷，必要時使用重組人腦利鈉肽改善心功能。
3、心源性休克
大面積心肌梗死時心排血量急劇下降，出現(xiàn)血壓降低、四肢濕冷等休克癥狀。需主動脈內(nèi)球囊反搏支持循環(huán)，聯(lián)合多巴酚丁胺注射液維持血流動力學穩(wěn)定。
4、心臟破裂
梗死心肌組織軟化可能引發(fā)心室游離壁或室間隔穿孔，表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、意識喪失。需緊急心包穿刺減壓并行外科修補手術(shù)，術(shù)前可使用去甲腎上腺素注射液維持血壓。
5、室壁瘤
陳舊性心梗后纖維組織替代心肌形成局部膨出，可能誘發(fā)血栓或惡性心律失常。超聲心動圖可明確診斷，嚴重者需行左心室成形術(shù)或室壁瘤切除術(shù)。
心?；颊呖祻推谛鑷栏褡襻t(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，保持低鹽低脂飲食，每日監(jiān)測血壓心率。避免劇烈運動及情緒激動，定期復查心臟彩超及冠狀動脈造影。若出現(xiàn)胸悶氣促等不適癥狀應(yīng)立即就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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