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大姨媽來(lái)時(shí)候痛經(jīng)什么原因

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痛經(jīng)可能由前列腺素分泌過(guò)多、子宮收縮異常、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌病等原因引起，通常表現(xiàn)為下腹墜痛、腰骶酸痛、惡心嘔吐等癥狀。

1、前列腺素分泌過(guò)多

月經(jīng)期子宮內(nèi)膜脫落時(shí)會(huì)釋放前列腺素，過(guò)量分泌可能導(dǎo)致子宮平滑肌強(qiáng)烈收縮。這種生理性痛經(jīng)多從初潮后1-2年開(kāi)始，疼痛集中在經(jīng)期前1-2天。熱敷下腹部、飲用姜茶有助于緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、酮洛芬腸溶片等前列腺素合成酶抑制劑。

2、子宮收縮異常

子宮肌層不協(xié)調(diào)收縮會(huì)壓迫血管造成缺血性疼痛，常見(jiàn)于宮頸管狹窄或子宮過(guò)度前屈/后屈者。疼痛呈陣發(fā)性痙攣，可能放射至大腿內(nèi)側(cè)。建議經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，采用屈膝側(cè)臥位休息，醫(yī)生可能推薦屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)節(jié)激素水平。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜組織異位生長(zhǎng)在卵巢、盆腔等處，經(jīng)期時(shí)病灶出血刺激腹膜引發(fā)進(jìn)行性加重的痛經(jīng)。常伴有性交痛、排便痛，超聲可見(jiàn)巧克力囊腫。確診需腹腔鏡檢查，治療可用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)，重癥需手術(shù)切除病灶。

4、盆腔炎

淋球菌、衣原體等病原體上行感染導(dǎo)致輸卵管卵巢炎癥，經(jīng)期盆腔充血會(huì)加重持續(xù)性鈍痛，可能伴隨發(fā)熱、異常分泌物。急性期需用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片抗感染，慢性炎癥可配合康婦消炎栓等中成藥治療。

5、子宮腺肌病

子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層形成彌漫性病變，經(jīng)期子宮球樣增大引發(fā)劇烈脹痛，月經(jīng)量多且周期延長(zhǎng)。超聲顯示肌層蜂窩狀改變，輕癥用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療，重癥需行子宮全切術(shù)。

經(jīng)期應(yīng)注意腹部保暖，避免生冷飲食和咖啡因攝入，每日用40℃熱水袋熱敷下腹15-20分鐘。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如瑜伽、散步促進(jìn)血液循環(huán)，記錄月經(jīng)周期和疼痛程度變化，若出現(xiàn)非經(jīng)期疼痛或止痛藥無(wú)效時(shí)應(yīng)及時(shí)婦科就診。建議每年進(jìn)行盆腔超聲和婦科檢查，排除器質(zhì)性病變。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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