扁桃體一般是可以切除的,但需根據(jù)病情評(píng)估手術(shù)必要性。切除后可能影響局部免疫功能,但多數(shù)情況下可由其他免疫組織代償。
扁桃體切除術(shù)主要適用于反復(fù)發(fā)作的化膿性扁桃體炎、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征或扁桃體腫瘤等疾病。手術(shù)通過(guò)剝離或消融方式去除病變組織,術(shù)后1-2周內(nèi)可能出現(xiàn)咽喉疼痛、進(jìn)食困難等短期不適。研究顯示,成人和兒童術(shù)后免疫球蛋白水平通常在3-6個(gè)月內(nèi)恢復(fù)至正常范圍,長(zhǎng)期觀察未發(fā)現(xiàn)顯著免疫功能缺陷。對(duì)于頻繁感染者,術(shù)后呼吸道感染發(fā)生率可能降低。
極少數(shù)患者術(shù)后可能出現(xiàn)味覺改變、咽部瘢痕攣縮或出血等并發(fā)癥。兒童患者需注意術(shù)后可能出現(xiàn)代償性腺樣體增生,需定期復(fù)查。有自身免疫疾病家族史者,術(shù)前應(yīng)進(jìn)行免疫功能評(píng)估。術(shù)后遠(yuǎn)期影響與個(gè)體免疫狀態(tài)相關(guān),部分患者可能出現(xiàn)咽干癥狀,但通常可通過(guò)增加飲水量緩解。
術(shù)后應(yīng)保持口腔清潔,避免辛辣刺激食物2-4周。恢復(fù)期建議選擇溫涼流質(zhì)飲食,逐步過(guò)渡到正常飲食。適度鍛煉有助于增強(qiáng)全身免疫力,但術(shù)后1個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期隨訪可幫助監(jiān)測(cè)咽部恢復(fù)情況,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或出血需及時(shí)就醫(yī)。
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