睪丸疼痛可能與睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)或外傷等原因有關(guān)。睪丸疼痛通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)睪丸隱痛、脹痛或劇烈疼痛,可能伴隨紅腫、發(fā)熱、排尿異常等癥狀。建議及時就醫(yī)明確診斷。
睪丸炎多由細菌或病毒感染引起,常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等。患者可能出現(xiàn)睪丸腫脹、觸痛明顯,并伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片,或抗病毒藥物如阿昔洛韋片。急性期需臥床休息并抬高陰囊。
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染或前列腺炎,致病菌通過輸精管逆行感染。典型癥狀為附睪區(qū)壓痛、陰囊皮膚發(fā)紅,可能伴隨尿頻、尿急。治療可選用鹽酸環(huán)丙沙星片、頭孢呋辛酯片等抗生素,配合陰囊托高減輕腫脹。慢性附睪炎可能需配合熱敷緩解癥狀。
精索靜脈曲張因靜脈瓣功能不全導致血液淤積,表現(xiàn)為陰囊墜脹感,久站后疼痛加重。查體可見陰囊表面蚯蚓狀曲張靜脈團。輕度患者可通過穿緊身內(nèi)褲緩解,中重度需考慮腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。避免長時間站立可預防癥狀加重。
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥,因精索旋轉(zhuǎn)導致血供中斷,突發(fā)睪丸劇痛伴惡心嘔吐。查體可見睪丸位置上移、提睪反射消失。發(fā)病6小時內(nèi)需手術(shù)復位固定,否則可能發(fā)生睪丸壞死。青少年劇烈運動后突發(fā)疼痛需高度警惕。
睪丸區(qū)域撞擊、騎跨傷可導致局部血腫或組織損傷,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛。輕微損傷可通過冰敷、鎮(zhèn)痛藥物如布洛芬緩釋膠囊處理。若出現(xiàn)嚴重血腫或持續(xù)疼痛,需排除睪丸破裂可能。運動時佩戴防護裝備可降低外傷風險。
日常應注意保持會陰部清潔干燥,避免長時間騎車或久坐。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,急性疼痛期間暫停性生活。若疼痛持續(xù)超過24小時、伴隨發(fā)熱或血尿,須立即就診泌尿外科。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張等潛在問題,避免劇烈運動時發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)。
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