睪丸疼痛可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)或外傷等原因引起,可通過抗感染治療、手術(shù)復(fù)位、鎮(zhèn)痛處理等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致,常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等。患者可能出現(xiàn)單側(cè)睪丸腫脹、觸痛明顯,伴發(fā)熱或排尿不適。臨床可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,或利巴韋林顆??共《局委?。急性期需臥床休息并用陰囊托帶減輕墜脹感。
附睪炎常與尿路感染相關(guān),表現(xiàn)為陰囊局部紅腫熱痛,可能放射至腹股溝。檢查可見附睪增粗壓痛,尿常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。治療需選用穿透性強(qiáng)的抗生素如鹽酸莫西沙星片、阿奇霉素膠囊,配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。慢性反復(fù)發(fā)作者需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。
精索靜脈回流受阻可能導(dǎo)致陰囊墜痛,久站后加重,平臥可緩解。體檢可見陰囊表面蚯蚓狀曲張靜脈團(tuán),超聲檢查可確診。輕度者可穿專用護(hù)囊褲改善癥狀,重度伴有精子質(zhì)量下降時(shí),需考慮腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥,突發(fā)劇痛伴睪丸位置上提,6小時(shí)內(nèi)未復(fù)位可能導(dǎo)致睪丸壞死。彩色多普勒超聲顯示血流信號(hào)減弱即可確診,需立即行手法或手術(shù)復(fù)位固定。錯(cuò)過黃金救治時(shí)間可能需切除壞死睪丸。
運(yùn)動(dòng)撞擊、騎行摩擦等外力作用可造成睪丸挫傷,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛。輕微損傷可通過冰敷、限制活動(dòng)逐漸恢復(fù),疼痛明顯時(shí)可用雙氯芬酸鈉栓直腸給藥。若伴陰囊血腫或劇烈疼痛需排除睪丸破裂。
日常應(yīng)避免長時(shí)間騎行或久坐,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲減少局部摩擦。急性疼痛期間禁止性生活及劇烈運(yùn)動(dòng),觀察是否伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀。定期自查睪丸形態(tài)變化,發(fā)現(xiàn)硬結(jié)、持續(xù)腫大等異常及時(shí)就診泌尿外科。飲食注意補(bǔ)充維生素C和鋅元素,有助于生殖系統(tǒng)修復(fù)。
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