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動(dòng)脈夾層嚴(yán)重嗎

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動(dòng)脈夾層屬于嚴(yán)重的心血管急癥,可能危及生命。動(dòng)脈夾層是主動(dòng)脈壁內(nèi)膜撕裂導(dǎo)致血液進(jìn)入血管壁中層形成的夾層血腫,根據(jù)Stanford分型可分為A型累及升主動(dòng)脈和B型僅累及降主動(dòng)脈。

A型動(dòng)脈夾層需要緊急手術(shù)治療,因?yàn)樯鲃?dòng)脈受累可能引發(fā)心包填塞、急性心肌梗死或腦卒中。患者常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈胸痛呈撕裂樣,疼痛可向背部放射,伴隨血壓異常、休克或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。B型動(dòng)脈夾層若未合并器官缺血或破裂可先藥物保守治療,常用降壓藥控制血壓和心率,如硝苯地平控釋片、美托洛爾緩釋片等,但需密切監(jiān)測(cè)并發(fā)癥

少數(shù)患者可能因夾層范圍局限或假腔血栓化而癥狀輕微,這類情況可通過CT血管造影定期隨訪。但即使無癥狀的慢性動(dòng)脈夾層仍存在主動(dòng)脈擴(kuò)張或破裂風(fēng)險(xiǎn),需長(zhǎng)期隨訪。高血壓、馬凡綜合征、動(dòng)脈粥樣硬化是該病主要誘因,突發(fā)胸痛患者應(yīng)立即平臥并呼叫急救。

動(dòng)脈夾層患者術(shù)后需終身控制血壓,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和提重物,建議使用電子血壓計(jì)每日監(jiān)測(cè),飲食遵循低鹽低脂原則,可適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等幫助血管修復(fù)。戒煙限酒,冬季注意保暖防止血管痙攣,定期復(fù)查主動(dòng)脈CT或磁共振成像。若出現(xiàn)新發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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