動脈夾層破裂通常難以完全治愈,但及時治療可有效控制病情并降低死亡風險。動脈夾層破裂主要由高血壓、動脈粥樣硬化或遺傳性血管疾病等因素引起,需緊急就醫(yī)干預。
動脈夾層破裂的治療效果與破裂部位、范圍和救治時機密切相關。對于Stanford A型夾層,需緊急開胸手術修復主動脈,置換人工血管,術后需長期服用降壓藥和抗凝藥物。Stanford B型夾層可先嘗試藥物保守治療,控制血壓和心率,必要時行腔內支架植入術。早期干預的患者生存率較高,但多數(shù)需終身服藥并定期復查,部分患者可能遺留器官缺血后遺癥。
少數(shù)局限性夾層在及時干預后可能達到臨床治愈,但血管壁結構已受損,仍需密切監(jiān)測。未及時治療的廣泛性夾層死亡率極高,尤其是累及升主動脈的病例。部分患者術后可能出現(xiàn)吻合口漏、支架移位等并發(fā)癥,需二次手術干預。
動脈夾層破裂患者出院后需嚴格控制血壓,避免劇烈運動,戒煙限酒,定期復查CT血管成像。建議低鹽低脂飲食,保持情緒穩(wěn)定,遵醫(yī)囑服用降壓藥,警惕胸痛等復發(fā)征兆。若出現(xiàn)突發(fā)性撕裂樣胸背痛,應立即撥打急救電話。
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