腰椎間盤45節(jié)突出可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、中醫(yī)理療、手術治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常與椎間盤退變、慢性勞損、急性損傷、遺傳因素、發(fā)育異常等原因有關。
一、臥床休息
急性發(fā)作期需嚴格臥床休息1-3周，選擇硬板床采取仰臥位并在膝下墊枕，避免彎腰負重及久坐。通過減少椎間盤壓力促進髓核回納，配合軸向翻身動作避免扭轉(zhuǎn)損傷。癥狀緩解后逐步進行腰背肌功能鍛煉，如平板支撐或小燕飛動作。
二、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊緩解疼痛，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴重者可短期使用甘露醇注射液減輕神經(jīng)根水腫，或采用鹽酸曲馬多緩釋片控制劇痛。藥物治療需配合影像學檢查評估突出程度。
三、物理治療
通過骨盆牽引擴大椎間隙容積，采用超短波透熱治療改善局部循環(huán)。體外沖擊波可松解軟組織粘連，核心肌群訓練能增強脊柱穩(wěn)定性。物理治療周期通常為4-8周，需根據(jù)神經(jīng)功能恢復情況調(diào)整方案。
四、中醫(yī)理療
采用針灸刺激腎俞、委中等穴位通經(jīng)活絡，配合拔罐療法祛除寒濕。推拿手法可緩解肌肉痙攣，中藥熏蒸能促進氣血運行。傳統(tǒng)療法需結(jié)合現(xiàn)代康復評估，避免不當操作加重損傷。
五、手術治療
當出現(xiàn)馬尾神經(jīng)綜合征或保守治療無效時，需考慮椎間孔鏡髓核摘除術或腰椎融合術。術前需進行神經(jīng)電生理檢查，術后需佩戴支具并進行階段性康復訓練。手術適應證包括持續(xù)神經(jīng)功能障礙進行性加重。
日常生活中應保持正確坐姿避免腰椎側(cè)彎，睡眠時選擇硬度適中的床墊加強脊柱支撐。注意腰部保暖防止寒濕侵襲，搬運重物時使用腿部發(fā)力而非腰部。定期進行游泳、瑜伽等對稱性運動增強核心肌群力量，避免高強度對抗性運動。飲食中適當增加鈣質(zhì)與維生素D攝入，控制體重減輕腰椎負荷。出現(xiàn)下肢放射痛或感覺異常時應及時復查MRI，制定個體化康復計劃預防復發(fā)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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