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關(guān)于腎衰竭中期看護(hù)的回答

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腎衰竭中期患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合護(hù)理，重點(diǎn)包括飲食管理、癥狀監(jiān)測(cè)、藥物規(guī)范使用及心理支持。護(hù)理措施需根據(jù)患者腎功能分期、并發(fā)癥情況個(gè)體化調(diào)整。

1、飲食管理

每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制鈉鹽攝入每日不超過3克，避免腌制食品。血鉀偏高者需限制香蕉、土豆等高鉀食物，血磷升高時(shí)應(yīng)減少動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果攝入。建議分5-6次少量進(jìn)食，飲水需根據(jù)尿量調(diào)整。

2、癥狀監(jiān)測(cè)

每日記錄血壓、尿量及體重變化，血壓應(yīng)維持在130/80mmHg以下。觀察有無(wú)水腫加重、呼吸困難等容量負(fù)荷過重表現(xiàn)。定期檢測(cè)血肌酐、尿素氮、電解質(zhì)等指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)惡心嘔吐、皮膚瘙癢等尿毒癥癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

3、藥物規(guī)范

嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉片糾正酸中毒，服用琥珀酸亞鐵片改善腎性貧血。高血壓患者需規(guī)律服用硝苯地平控釋片等降壓藥，避免自行調(diào)整劑量。禁用非甾體抗炎藥及腎毒性藥物，所有新增藥物需經(jīng)腎內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估。

4、并發(fā)癥預(yù)防

每月監(jiān)測(cè)甲狀旁腺激素及骨密度，預(yù)防腎性骨病。保持皮膚清潔潤(rùn)燥，避免搔抓導(dǎo)致感染。接種流感疫苗及肺炎疫苗，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。控制血糖及血脂在目標(biāo)范圍，延緩血管病變進(jìn)展。

5、心理支持

鼓勵(lì)患者參與透析前教育課程，減輕治療恐懼感。家屬應(yīng)協(xié)助建立規(guī)律作息，陪同進(jìn)行適度散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)焦慮抑郁時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢，加入病友互助組織分享照護(hù)經(jīng)驗(yàn)。

腎衰竭中期護(hù)理需建立醫(yī)患共同參與模式，每1-3個(gè)月復(fù)查腎功能及并發(fā)癥指標(biāo)。日常保持適度活動(dòng)量，避免過度勞累。烹飪方式以蒸煮為主，限制外出就餐。注意保暖防感染，出現(xiàn)發(fā)熱或癥狀加重時(shí)立即聯(lián)系主治醫(yī)生。通過規(guī)范管理可有效延緩疾病進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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