胎停的癥狀主要包括陰道流血、妊娠反應(yīng)消失、下腹疼痛等。胎停是指胚胎或胎兒在宮腔內(nèi)停止發(fā)育,通常由染色體異常、母體因素、父親因素、環(huán)境因素等原因引起。
陰道流血是胎停的常見癥狀之一,通常表現(xiàn)為少量褐色或鮮紅色血液流出。這種情況可能與胚胎發(fā)育異常導(dǎo)致蛻膜剝離有關(guān)?;颊呖赡馨橛休p微腹部不適,但并非所有陰道流血都意味著胎停,需通過B超檢查確認(rèn)胚胎是否存活。若確診胎停,醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況建議進(jìn)行清宮手術(shù)或藥物流產(chǎn),避免組織殘留引發(fā)感染。
妊娠反應(yīng)突然減弱或消失可能提示胎停,例如早孕期的惡心、嘔吐、乳房脹痛等癥狀明顯減輕。這與胚胎停止發(fā)育后激素水平下降有關(guān)。患者可能誤認(rèn)為孕期進(jìn)入穩(wěn)定階段,但需結(jié)合HCG檢測(cè)和B超結(jié)果綜合判斷。若確診胎停,須及時(shí)終止妊娠,防止稽留流產(chǎn)對(duì)子宮內(nèi)膜造成損傷。
下腹隱痛或墜痛是胎停的進(jìn)展期癥狀,疼痛程度因人而異。可能源于子宮收縮試圖排出停止發(fā)育的胚胎組織。部分患者會(huì)伴隨腰骶部酸脹感,需與正常孕期腹痛區(qū)分。通過超聲檢查若發(fā)現(xiàn)孕囊萎縮或胎心消失,需盡快采取醫(yī)療干預(yù),如米非司酮片配合米索前列醇片進(jìn)行藥物流產(chǎn)。
妊娠中晚期胎動(dòng)顯著減少或消失是胎停的明確信號(hào)。正常胎動(dòng)頻率為每小時(shí)3-5次,若12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于10次需警惕??赡芘c臍帶繞頸、胎盤功能不全等導(dǎo)致胎兒缺氧有關(guān)?;颊邞?yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),若確診胎停須通過引產(chǎn)術(shù)終止妊娠,常用依沙吖啶羊膜腔注射術(shù)促使宮縮。
孕中晚期宮高測(cè)量值連續(xù)兩周無增長(zhǎng)提示胎停風(fēng)險(xiǎn)。通常與羊水減少、胎兒生長(zhǎng)停滯相關(guān)。孕婦可能自覺腹部膨隆程度不變,需通過超聲評(píng)估胎兒雙頂徑和羊水指數(shù)。確診后需根據(jù)孕周選擇終止妊娠方式,如戊酸雌二醇片軟化宮頸后行鉗刮術(shù),術(shù)后須預(yù)防宮腔粘連。
孕期應(yīng)保持規(guī)律作息,避免接觸輻射源和化學(xué)毒物,均衡補(bǔ)充葉酸及維生素。出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)須立即就醫(yī)檢查,通過血清HCG監(jiān)測(cè)和超聲檢查明確診斷。流產(chǎn)后建議間隔3-6個(gè)月再備孕,期間可通過基礎(chǔ)體溫測(cè)定和排卵試紙監(jiān)測(cè)卵巢功能恢復(fù)情況。
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