胎停通常表現(xiàn)為妊娠反應(yīng)消失、陰道出血、下腹墜痛等癥狀。胎??赡芘c胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、子宮畸形、感染因素、免疫異常等原因有關(guān)。
胎停后由于胚胎停止發(fā)育,孕婦體內(nèi)的人絨毛膜促性腺激素水平下降,可能導(dǎo)致早孕反應(yīng)如惡心、嘔吐、乳房脹痛等癥狀突然減輕或消失。部分孕婦可能誤以為妊娠進(jìn)入穩(wěn)定期,需結(jié)合超聲檢查確認(rèn)胚胎活性。
胎停后子宮內(nèi)膜失去激素支持可能出現(xiàn)剝離,表現(xiàn)為褐色或鮮紅色陰道出血,出血量可從點(diǎn)滴狀到月經(jīng)量不等。若伴隨組織物排出,需警惕不全流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。
子宮收縮試圖排出停止發(fā)育的胚胎組織時(shí),可能引發(fā)陣發(fā)性下腹墜脹或絞痛,疼痛程度因人而異。部分孕婦可能僅感輕微不適,但持續(xù)存在的隱痛仍需引起重視。
超聲檢查是確診胎停的金標(biāo)準(zhǔn),妊娠8周后仍未見(jiàn)胎心搏動(dòng),或原有胎心突然消失,均提示胚胎停止發(fā)育。需注意與排卵延遲導(dǎo)致的孕周計(jì)算誤差相鑒別。
孕早期持續(xù)監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫的孕婦,若發(fā)現(xiàn)體溫突然下降0.3-0.5℃并持續(xù)數(shù)日,可能反映黃體功能不足導(dǎo)致的胎停。但該方法特異性較低,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
出現(xiàn)胎停癥狀后建議立即就醫(yī)進(jìn)行超聲和激素水平檢測(cè),確診后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物流產(chǎn)或清宮手術(shù),術(shù)后注意休息1-2周,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和盆浴,飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物攝入,1個(gè)月內(nèi)禁止性生活。備孕前建議夫妻雙方進(jìn)行染色體檢查,女性完善甲狀腺功能、TORCH篩查等孕前評(píng)估,再次妊娠后需加強(qiáng)早期監(jiān)測(cè),必要時(shí)進(jìn)行黃體支持治療。
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