胎停后可能出現(xiàn)陰道流血、腹痛、妊娠反應(yīng)消失、胎動(dòng)消失、子宮停止增大等癥狀。胎停即胚胎停止發(fā)育,屬于異常妊娠狀態(tài),可能與染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、感染、免疫因素、子宮畸形等原因有關(guān)。
胚胎停止發(fā)育后,子宮內(nèi)膜可能發(fā)生剝離,導(dǎo)致陰道出現(xiàn)暗紅色或褐色分泌物。初期出血量較少,隨著時(shí)間推移可能逐漸增多,部分患者會(huì)出現(xiàn)類似月經(jīng)量的出血。出血時(shí)可能伴隨輕微腹痛,需與先兆流產(chǎn)進(jìn)行鑒別。
下腹可能出現(xiàn)持續(xù)性隱痛或陣發(fā)性絞痛,疼痛程度因人而異。腹痛多由子宮收縮引起,部分患者可能伴有腰骶部酸脹感。若出現(xiàn)劇烈腹痛需警惕宮腔感染或不全流產(chǎn)等并發(fā)癥。
原本存在的惡心、嘔吐、乳房脹痛等早孕癥狀可能突然減輕或消失。由于胚胎停止發(fā)育后激素水平下降,患者可能會(huì)在胎停后1-2周出現(xiàn)妊娠反應(yīng)減退現(xiàn)象,但該癥狀缺乏特異性。
妊娠中晚期胎停最顯著的表現(xiàn)是胎動(dòng)減少直至消失。正常妊娠18-20周可感知胎動(dòng),若胎動(dòng)次數(shù)明顯減少或停止超過12小時(shí),需立即就醫(yī)檢查。胎心監(jiān)護(hù)儀檢測(cè)不到胎心是確診胎停的重要依據(jù)。
通過定期產(chǎn)檢可發(fā)現(xiàn)子宮底高度不再隨孕周增加而上升,超聲檢查顯示胚胎發(fā)育滯后于實(shí)際孕周。孕12周前胎停者可能出現(xiàn)子宮縮小、孕囊變形或下移等超聲征象。
確診胎停后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行清宮術(shù),避免組織殘留引發(fā)感染。術(shù)后需注意會(huì)陰清潔,兩周內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食上多攝入含鐵豐富的動(dòng)物肝臟、瘦肉等食物,幫助恢復(fù)血紅蛋白水平。建議半年后再考慮懷孕,再次妊娠前應(yīng)完善染色體、甲狀腺功能、TORCH等系列檢查。心理疏導(dǎo)同樣重要,伴侶共同參與有助于緩解焦慮情緒,必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢。
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