胎停通常會出現(xiàn)妊娠反應消失、陰道流血、下腹疼痛等癥狀。胎??赡芘c胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、子宮畸形、感染、免疫因素等原因有關。
胎停后由于激素水平下降,孕婦的早孕反應如惡心、嘔吐、乳房脹痛等會逐漸減弱或消失。部分孕婦可能誤以為妊娠進入穩(wěn)定期,但若突然出現(xiàn)癥狀消退需警惕。
胎停后子宮內(nèi)膜剝離可能導致褐色或鮮紅色陰道出血,出血量可從點滴狀到月經(jīng)量不等,常伴隨血塊排出。出血時間持續(xù)數(shù)天至數(shù)周,需與先兆流產(chǎn)鑒別。
子宮收縮試圖排出停止發(fā)育的胚胎時,會出現(xiàn)陣發(fā)性下腹墜痛或絞痛,疼痛程度因人而異,可能放射至腰骶部。若伴隨發(fā)熱需警惕感染性流產(chǎn)。
妊娠中晚期胎停最顯著表現(xiàn)為胎動減少直至消失。正常胎動每小時3-5次,若12小時內(nèi)胎動少于10次或完全停止,需立即就醫(yī)檢查。
B超可見妊娠囊變形、胎心消失、胚胎發(fā)育小于孕周等征象。孕8周后仍無胎心搏動或孕囊平均直徑超過25毫米無胚胎可確診胎停。
確診胎停后應在醫(yī)生指導下選擇藥物流產(chǎn)或清宮手術,術后注意會陰清潔,避免盆浴和性生活1個月。飲食宜補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑,如瘦肉、動物肝臟等,促進子宮內(nèi)膜修復。建議間隔3-6個月再孕,孕前完善甲狀腺功能、TORCH篩查等檢查。若連續(xù)發(fā)生2次以上胎停,需進行夫妻雙方染色體檢查和免疫學評估。
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