從高處跳下后腳掌持續(xù)疼痛可通過休息制動、冷敷熱敷交替、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。足部疼痛通常由軟組織損傷、骨裂、韌帶撕裂、關(guān)節(jié)錯位、骨折等原因引起。
受傷后立即停止活動,避免患肢負重。使用彈性繃帶或護具固定足部,減少關(guān)節(jié)移動。抬高患肢高于心臟水平,有助于減輕腫脹。急性期需保持48-72小時絕對制動,后期根據(jù)恢復(fù)情況逐步恢復(fù)活動。
損傷初期24-48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15分鐘,可收縮血管減輕腫脹。48小時后改用熱敷促進血液循環(huán)。注意冰敷時用毛巾包裹冰袋避免凍傷,熱敷溫度不超過40攝氏度。兩種方法交替進行效果更佳。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。嚴重腫脹可配合地奧司明片改善微循環(huán)。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或洛索洛芬鈉貼劑。需注意藥物過敏史及胃腸道不良反應(yīng)。
恢復(fù)期可采用超聲波、沖擊波等物理療法促進組織修復(fù)。中醫(yī)推拿可松解筋膜粘連,針灸治療能緩解局部肌肉痙攣。建議在專業(yè)人員指導(dǎo)下進行康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)足部肌力和關(guān)節(jié)活動度。
若存在嚴重骨折、韌帶完全斷裂或關(guān)節(jié)脫位,可能需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、韌帶重建術(shù)等手術(shù)治療。術(shù)后需配合支具固定6-8周,期間定期復(fù)查X線觀察愈合情況。陳舊性損傷可考慮關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)清理病灶。
恢復(fù)期間應(yīng)選擇寬松舒適的鞋子,避免穿高跟鞋或硬底鞋。飲食注意補充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),可適量食用牛奶、魚肉、豆制品等??祻?fù)訓(xùn)練要循序漸進,初期可進行足趾抓毛巾練習(xí),后期逐步過渡到踮腳運動。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)畸形、異常活動等情況,須及時復(fù)查排除嚴重損傷。
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