高處跳下后腳后跟疼可能與跟骨骨裂、足底筋膜炎、跟腱炎、軟組織挫傷或踝關(guān)節(jié)扭傷等原因有關(guān),可通過休息制動、物理治療、藥物治療或手術(shù)等方式緩解。高處跳下時足部承受較大沖擊力,容易導致局部組織損傷。
跟骨骨裂通常因高處墜落時足部著地受力過大引起,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛、局部腫脹和行走困難。急性期需立即停止負重活動,采用石膏固定4-6周,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或?qū)σ阴0被悠人幬锞徑獍Y狀,恢復期可進行足踝功能訓練。
足底筋膜炎多因落地時足底筋膜受到過度牽拉所致,典型癥狀為晨起第一步疼痛、足跟內(nèi)側(cè)刺痛。建議穿支撐性鞋墊,每日冰敷患處15分鐘,配合足底筋膜拉伸訓練,疼痛持續(xù)者可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏或局部注射醋酸潑尼松龍注射液。
跟腱炎常由于落地時跟腱突然承受超負荷張力引發(fā),表現(xiàn)為跟腱區(qū)灼痛、腫脹和踝關(guān)節(jié)背屈受限。急性期應(yīng)休息并抬高患肢,使用彈性繃帶加壓包扎,可遵醫(yī)囑外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、口服美洛昔康片或使用體外沖擊波治療。
軟組織挫傷因跳躍落地時皮下組織和肌肉受到直接撞擊導致,常見表現(xiàn)為局部淤青、按壓痛和活動受限。傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷20分鐘,后期可改用熱敷促進血液循環(huán),若疼痛明顯可短期使用洛索洛芬鈉貼劑或依托考昔片。
踝關(guān)節(jié)扭傷多因落地時足部著力不均造成韌帶過度拉伸,癥狀包括踝部腫脹、皮下瘀斑和關(guān)節(jié)不穩(wěn)。輕度扭傷可采用RICE原則處理,中重度需踝關(guān)節(jié)支具固定,并遵醫(yī)囑使用三七傷藥片、邁之靈片或進行韌帶修復手術(shù)。
傷后應(yīng)立即停止運動并抬高患肢,24-48小時內(nèi)間斷冰敷減輕腫脹,后期可穿具有足弓支撐的運動鞋,避免長時間站立行走,每日進行踝泵運動和跟腱拉伸,若出現(xiàn)持續(xù)劇痛或無法負重需及時進行影像學檢查?;謴推趹?yīng)控制體重減少足部負荷,訓練時選擇緩沖良好的地面,逐步增加運動強度以適應(yīng)足部承重能力。
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