鼻塞可能是風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒或過(guò)敏性鼻炎的表現(xiàn),需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
風(fēng)寒感冒多由受涼引起,常見(jiàn)于氣溫驟降時(shí)。典型癥狀包括鼻塞流清涕、打噴嚏、畏寒無(wú)汗、頭痛身痛等。鼻塞癥狀在遇冷時(shí)加重,遇熱可稍緩解?;颊呱嗵Ρ“?,脈象浮緊。治療以辛溫解表為主,可選用風(fēng)寒感冒顆粒、荊防顆粒等中成藥。日常需注意保暖,避免吹風(fēng)受涼,可飲用生姜紅糖水輔助發(fā)汗。
風(fēng)熱感冒多見(jiàn)于春夏季節(jié),因感受風(fēng)熱之邪所致。主要特征為鼻塞流黃涕、咽喉腫痛、咳嗽痰黃、發(fā)熱重惡寒輕?;颊呱嗉t苔薄黃,脈象浮數(shù)。治療宜辛涼解表,常用銀翹解毒片、桑菊感冒片等藥物。飲食宜清淡,多飲溫水,避免辛辣刺激食物。保持室內(nèi)空氣流通有助于緩解癥狀。
過(guò)敏性鼻炎雖非感冒,但常被誤認(rèn)為感冒。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性鼻塞、清水樣鼻涕、連續(xù)打噴嚏和鼻癢。癥狀在接觸過(guò)敏原后突然發(fā)作,脫離過(guò)敏環(huán)境可緩解。常見(jiàn)過(guò)敏原有花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等。治療需避免接觸過(guò)敏原,可使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等抗過(guò)敏藥物。建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)以明確病因。
普通病毒性感冒也可引起鼻塞癥狀,多伴隨咽干咽癢、低熱乏力等表現(xiàn)。鼻塞程度較輕,鼻涕初期為清水樣,后期可能轉(zhuǎn)為黏稠。病程具有自限性,一般5-7天可自愈。治療以對(duì)癥為主,可使用復(fù)方氨酚烷胺膠囊緩解癥狀。注意多休息多飲水,保持鼻腔清潔,可用生理鹽水沖洗鼻腔。
臨床常見(jiàn)風(fēng)寒化熱或寒熱夾雜的混合型感冒,表現(xiàn)為鼻塞流涕性質(zhì)變化、寒熱癥狀交替出現(xiàn)。初期可能為清涕畏寒,后期轉(zhuǎn)為黃涕發(fā)熱。治療需根據(jù)癥狀變化調(diào)整用藥,如感冒清熱顆粒等具有雙向調(diào)節(jié)作用的中成藥。此類(lèi)情況建議在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,避免自行判斷失誤延誤治療。
出現(xiàn)鼻塞癥狀時(shí)應(yīng)注意觀察伴隨癥狀特點(diǎn),區(qū)分感冒類(lèi)型有助于針對(duì)性治療。保持室內(nèi)適宜溫濕度,避免干燥或寒冷刺激。飲食宜清淡易消化,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C有助于增強(qiáng)抵抗力。鼻塞嚴(yán)重時(shí)可短期使用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑緩解癥狀,但連續(xù)使用不宜超過(guò)7天。若癥狀持續(xù)超過(guò)10天無(wú)改善,或出現(xiàn)高熱、膿性鼻涕、面部疼痛等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除鼻竇炎等并發(fā)癥。兒童、孕婦及慢性病患者出現(xiàn)鼻塞癥狀建議盡早就診,避免自行用藥。
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