兒童腎病可能對生長發(fā)育、心血管系統(tǒng)、骨骼健康、免疫功能及心理健康造成危害。兒童腎病主要包括腎病綜合征、急性腎小球腎炎、慢性腎臟病等類型,需根據(jù)具體病因和病情采取針對性干預(yù)。
腎病可能導致蛋白質(zhì)大量流失或代謝紊亂,影響營養(yǎng)吸收。長期蛋白尿會降低血漿蛋白濃度,導致水腫和肌肉消耗。慢性腎功能不全可能干擾生長激素分泌,表現(xiàn)為身高體重低于同齡兒童。建議家長定期監(jiān)測生長曲線,在醫(yī)生指導下補充優(yōu)質(zhì)蛋白如乳清蛋白粉,必要時使用重組人生長激素注射液。
水鈉潴留和腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活可能引發(fā)高血壓,增加心臟負荷。尿毒癥毒素蓄積可導致心肌病變和血管鈣化,表現(xiàn)為心悸、胸悶等癥狀。需定期檢測血壓和心功能,可使用苯磺酸氨氯地平片或酒石酸美托洛爾片控制血壓,嚴重時需進行血液凈化治療。
腎功能減退影響維生素D活化,導致鈣磷代謝紊亂。繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進可能引起骨痛、骨折等表現(xiàn)。建議每日補充骨化三醇膠丸,配合碳酸鈣D3顆粒。定期監(jiān)測血鈣、血磷及甲狀旁腺激素水平,必要時行甲狀旁腺切除術(shù)。
免疫球蛋白隨尿液丟失及免疫抑制劑使用可能增加感染風險。常見呼吸道、泌尿道感染,嚴重者可發(fā)生敗血癥。接種肺炎球菌多糖疫苗和流感疫苗有預(yù)防作用,感染時可使用頭孢克洛干混懸劑。避免接觸傳染源,注意個人衛(wèi)生防護。
長期治療帶來的壓力可能引發(fā)焦慮、抑郁等情緒障礙。頻繁就醫(yī)和飲食限制可能影響社交發(fā)展。建議家長參與心理疏導,必要時使用鹽酸氟西汀膠囊。建立規(guī)律作息,鼓勵參加適齡集體活動,培養(yǎng)積極治療心態(tài)。
家長應(yīng)定期帶孩子復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和電解質(zhì),記錄每日尿量和血壓變化。飲食需控制鈉鹽攝入,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉。避免劇烈運動但需保持適度活動,如散步、游泳等。嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整激素或免疫抑制劑劑量。注意觀察水腫、尿量減少等異常情況,及時與主治醫(yī)生溝通病情變化。
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