兒童腎病可能對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育、心血管系統(tǒng)、骨骼健康、免疫功能及心理健康造成危害。兒童腎病主要包括腎病綜合征、急性腎小球腎炎、慢性腎臟病等類(lèi)型,需根據(jù)具體類(lèi)型評(píng)估危害程度。
兒童腎病可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)大量流失,引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良和生長(zhǎng)激素代謝異常?;純嚎赡艹霈F(xiàn)身高體重低于同齡人、青春期延遲等癥狀。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線(xiàn),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用重組人生長(zhǎng)激素注射液或補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,必要時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。
腎病可能引發(fā)高血壓、貧血等并發(fā)癥,增加心臟負(fù)荷。長(zhǎng)期可能造成左心室肥厚、動(dòng)脈硬化等病變。家長(zhǎng)應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血壓變化,醫(yī)生可能開(kāi)具纈沙坦分散片或琥珀酸亞鐵片等藥物,同時(shí)需控制鈉鹽攝入。
腎功能受損會(huì)影響鈣磷代謝和維生素D活化,導(dǎo)致佝僂病、骨軟化等病變?;純嚎赡艹霈F(xiàn)骨痛、骨折風(fēng)險(xiǎn)增加。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用骨化三醇膠丸或碳酸鈣D3顆粒,并保證每日適量日照。
大量蛋白尿會(huì)導(dǎo)致免疫球蛋白丟失,加之部分免疫抑制劑的使用,患兒易發(fā)生呼吸道、泌尿道等感染。家長(zhǎng)需注意預(yù)防接種管理,醫(yī)生可能建議接種肺炎球菌多糖疫苗,感染時(shí)及時(shí)使用頭孢克洛干混懸劑等藥物治療。
長(zhǎng)期治療帶來(lái)的壓力可能引發(fā)焦慮、抑郁等情緒障礙,體像改變也可能影響社交能力。家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注情緒變化,必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo),醫(yī)療機(jī)構(gòu)可提供多學(xué)科協(xié)作的心理支持方案。
兒童腎病患者需保證充足熱量攝入但不過(guò)度增加腎臟負(fù)擔(dān),建議選擇低磷優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚(yú)肉等。每日適量有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善心血管功能,但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo),家長(zhǎng)應(yīng)建立詳細(xì)的癥狀記錄本以便就醫(yī)時(shí)提供完整病史。注意預(yù)防感染,避免使用腎毒性藥物,出現(xiàn)水腫加重或尿量明顯減少時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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