腎積水通??梢灾斡?,具體治療效果與病因、病情嚴(yán)重程度及治療時(shí)機(jī)有關(guān)。腎積水可能是尿路結(jié)石、腫瘤壓迫或先天性輸尿管狹窄等原因引起的,需通過(guò)解除梗阻、控制感染等方式治療。
由尿路結(jié)石引起的腎積水,在結(jié)石排出或取出后,積水可逐漸消退。較小的結(jié)石可通過(guò)多飲水、適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出,醫(yī)生可能開(kāi)具排石顆粒、尿石通丸等藥物輔助治療。若結(jié)石較大或位置特殊,需采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。這類患者治療后腎功能多能恢復(fù)正常,但需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
因腫瘤壓迫導(dǎo)致的腎積水,需根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇手術(shù)切除、放療或化療。早期解除壓迫后積水可緩解,但惡性腫瘤可能需長(zhǎng)期隨訪。先天性輸尿管狹窄患者可通過(guò)輸尿管成形術(shù)重建尿路通暢性,兒童患者術(shù)后恢復(fù)通常較好。若腎積水已導(dǎo)致腎功能嚴(yán)重受損,即使解除梗阻,殘余腎功能可能無(wú)法完全恢復(fù),此時(shí)需控制并發(fā)癥。
建議腎積水患者避免憋尿,每日飲水量保持在2000毫升左右,限制高鹽高蛋白飲食。出現(xiàn)腰腹疼痛、排尿困難等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)超聲、CT尿路造影等檢查明確病因。治療期間遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,如頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等。術(shù)后患者需按計(jì)劃復(fù)查泌尿系超聲,監(jiān)測(cè)腎功能變化。
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