腎積水能否徹底治愈需根據病因和病情嚴重程度判斷,多數情況下通過(guò)規范治療可以治愈,少數復雜病例可能需長(cháng)期管理。
腎積水通常由尿路梗阻引起,如結石、腫瘤或先天性畸形。早期發(fā)現并及時(shí)解除梗阻后,腎功能多可恢復正常。例如輸尿管結石導致的腎積水,通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻,積水可逐漸消退。輕度腎積水患者經(jīng)治療后,腎臟形態(tài)和功能通常能完全恢復。部分患者需定期復查超聲或腎功能,確保無(wú)復發(fā)跡象。
某些復雜病因如神經(jīng)源性膀胱、腹膜后纖維化等,可能造成持續性或復發(fā)性腎積水。這類(lèi)患者需要長(cháng)期留置輸尿管支架或腎造瘺管,并配合藥物控制原發(fā)病。晚期腎積水若已導致不可逆的腎實(shí)質(zhì)萎縮,即使解除梗阻,殘留的腎功能損害也可能無(wú)法完全恢復。先天性腎盂輸尿管連接部狹窄患者,術(shù)后仍有部分人存在輕度積水殘留。
建議腎積水患者盡早就診泌尿外科,通過(guò)超聲、CT尿路造影等檢查明確病因。治療期間需保持每日2000毫升以上飲水量,避免憋尿。術(shù)后患者應遵醫囑定期復查,監測腎功能變化。合并高血壓或腎功能不全者需低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,控制血壓在130/80毫米汞柱以下。
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