兒童蕁麻疹的處理方法主要有保持皮膚清潔、避免搔抓、冷敷止癢、尋找并回避誘因、遵醫(yī)囑使用藥物等。兒童蕁麻疹通常由過敏、感染、物理刺激、免疫紊亂、遺傳等因素引起。
使用溫和的清水為兒童清洗皮膚,有助于清除可能附著在皮膚表面的過敏原或刺激物。水溫不宜過高,接近體溫即可,避免使用堿性過強的肥皂或沐浴露,以免破壞皮膚屏障,加重瘙癢。清洗后用柔軟、干凈的毛巾輕輕拍干皮膚,避免用力擦拭。保持皮膚清潔干燥,可以減少繼發(fā)感染的概率,為皮膚恢復(fù)創(chuàng)造良好環(huán)境。日常穿著應(yīng)選擇寬松、透氣的純棉衣物,減少對皮膚的摩擦和刺激。
蕁麻疹引起的劇烈瘙癢容易導(dǎo)致兒童反復(fù)搔抓,可能抓破皮膚,引起繼發(fā)性細菌感染,甚至留下色素沉著或疤痕。家長需幫助兒童修剪指甲,保持指甲短而平滑。對于年齡較小的兒童,可以為其戴上棉質(zhì)手套或在其入睡后看護,防止無意識搔抓。通過講故事、玩游戲等方式轉(zhuǎn)移兒童的注意力,也是減少搔抓的有效方法。如果瘙癢難以忍受,應(yīng)及時采取其他止癢措施,而非搔抓。
冷敷是安全有效的物理止癢方法。用干凈的毛巾包裹冰袋或使用浸過冷水的毛巾,輕輕敷在瘙癢明顯的風團部位,每次持續(xù)10-15分鐘。低溫可以使局部毛細血管收縮,減輕組織液的滲出和水腫,從而緩解瘙癢和灼熱感。冷敷時需注意觀察兒童皮膚反應(yīng),避免凍傷,且不要將冰塊直接接觸皮膚。該方法適用于急性發(fā)作期,能快速緩解不適,幫助兒童平靜下來。
蕁麻疹常由特定誘因引發(fā),家長需仔細觀察并記錄兒童發(fā)病前的飲食、活動及接觸物。常見誘因包括食物如海鮮、雞蛋、堅果,藥物如青霉素、頭孢菌素,物理因素如冷熱刺激、日光、壓力,以及花粉、塵螨、動物皮屑等吸入性過敏原。一旦明確或高度懷疑某種誘因,應(yīng)立即讓兒童遠離。對于無法明確的誘因,可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下進行過敏原檢測?;乇苷T因是預(yù)防蕁麻疹復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。
如果蕁麻疹癥狀較重、范圍廣泛或反復(fù)發(fā)作,影響兒童進食、睡眠,家長需及時帶其就醫(yī)。醫(yī)生通常會根據(jù)病情開具抗組胺藥物,例如氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等,這些藥物能有效對抗組胺引起的過敏反應(yīng),緩解瘙癢和風團。對于伴有血管性水腫或嚴重過敏反應(yīng)的病例,醫(yī)生可能會短期使用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,家長不可自行給兒童用藥或調(diào)整劑量。
在處理兒童蕁麻疹期間,飲食調(diào)理尤為重要。建議給予清淡、易消化的食物,如粥、爛面條、蒸蛋羹等,避免可能引起過敏的魚蝦、牛羊肉、芒果等,以及含有人工色素、防腐劑的加工食品。鼓勵兒童多喝水,促進致敏物質(zhì)排泄。居住環(huán)境應(yīng)保持通風、清潔,定期清洗晾曬被褥,減少塵螨滋生。穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免過熱出汗。密切觀察皮疹變化,如果出現(xiàn)呼吸困難、聲音嘶啞、眼瞼或口唇腫脹、腹痛、頭暈等嚴重癥狀,提示可能發(fā)生喉頭水腫或過敏性休克,必須立即緊急就醫(yī)。平時家長可記錄蕁麻疹發(fā)作日記,有助于醫(yī)生判斷病情和尋找病因。通過規(guī)范治療和精心護理,大多數(shù)兒童蕁麻疹可以得到良好控制。
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