小孩蕁麻疹可能由遺傳因素、食物過敏、感染因素、物理刺激、藥物反應(yīng)等原因引起,可通過避免接觸過敏原、使用抗組胺藥物、局部冷敷等方式緩解。蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色風(fēng)團(tuán),伴有瘙癢,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)血管性水腫。
部分兒童存在遺傳性過敏體質(zhì),父母若有過敏性疾病史,孩子發(fā)生蕁麻疹的概率可能增高。這類情況通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的慢性蕁麻疹,可能伴隨過敏性鼻炎或哮喘。家長需記錄孩子的發(fā)作誘因,避免接觸已知過敏原,必要時(shí)可遵醫(yī)囑進(jìn)行過敏原檢測(cè)。
牛奶、雞蛋、海鮮、堅(jiān)果等常見致敏食物可能引發(fā)急性蕁麻疹。食物過敏引起的蕁麻疹多在進(jìn)食后數(shù)分鐘至2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),除皮膚癥狀外還可能伴有嘔吐、腹瀉。家長需觀察孩子飲食與癥狀的關(guān)聯(lián)性,發(fā)作期間可嘗試食用米粥、青菜等低敏食物,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等兒童適用抗組胺藥。
病毒或細(xì)菌感染如感冒、扁桃體炎等可能誘發(fā)蕁麻疹,尤其多見于幼兒。感染相關(guān)性蕁麻疹常伴隨發(fā)熱、咽痛等癥狀,風(fēng)團(tuán)持續(xù)時(shí)間可能超過24小時(shí)。家長需注意監(jiān)測(cè)體溫,及時(shí)治療原發(fā)感染,可配合醫(yī)生使用阿奇霉素干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素,同時(shí)聯(lián)合地氯雷他定干混懸劑控制過敏癥狀。
冷熱刺激、摩擦壓力、日光照射等物理因素可直接導(dǎo)致肥大細(xì)胞脫顆粒引發(fā)蕁麻疹。這類風(fēng)團(tuán)多在刺激部位出現(xiàn),脫離刺激環(huán)境后逐漸消退。家長應(yīng)為孩子選擇寬松棉質(zhì)衣物,避免劇烈搔抓,發(fā)作時(shí)可使用爐甘石洗劑外涂,嚴(yán)重瘙癢時(shí)遵醫(yī)囑口服苯海拉明片。
青霉素類抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等藥物可能通過免疫機(jī)制引發(fā)蕁麻疹。藥物過敏通常在用藥后迅速出現(xiàn)全身性風(fēng)團(tuán),可能進(jìn)展為過敏性休克。家長發(fā)現(xiàn)孩子用藥后出疹應(yīng)立即停藥并就醫(yī),醫(yī)生可能根據(jù)病情使用腎上腺素注射液、甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液等急救藥物,后續(xù)需避免再次使用同類藥物。
日常護(hù)理中家長需保持兒童皮膚清潔,穿著透氣衣物,避免過熱環(huán)境加重瘙癢。飲食宜清淡,暫忌海鮮、芒果等易致敏食物。記錄風(fēng)團(tuán)發(fā)作時(shí)間、形態(tài)及可能誘因,有助于醫(yī)生判斷病因。若出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白等嚴(yán)重過敏反應(yīng),須立即送醫(yī)。慢性蕁麻疹患兒可定期復(fù)查,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,多數(shù)兒童隨年齡增長免疫系統(tǒng)逐漸完善,癥狀可自行緩解。
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