耳朵里流水可能與外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、濕疹、外傷等因素有關(guān)。該癥狀通常表現(xiàn)為耳道分泌物增多、瘙癢、疼痛或聽力下降，需結(jié)合具體病因采取針對性處理。
1、外耳道炎
外耳道炎多因細菌或真菌感染導(dǎo)致，常見于游泳后耳道進水或頻繁掏耳?；颊呖沙霈F(xiàn)黃色膿性分泌物伴耳痛、耳悶，嚴重時耳周淋巴結(jié)腫大。治療需清除分泌物后使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌藥物，合并真菌感染時可用硝酸咪康唑乳膏涂抹。日常應(yīng)保持耳道干燥，避免抓撓。
2、中耳炎
急性化膿性中耳炎常繼發(fā)于上呼吸道感染，致病菌通過咽鼓管侵入中耳。典型表現(xiàn)為耳痛、發(fā)熱及淡黃色稀薄滲液，鼓膜充血膨隆時可使用鹽酸洛美沙星滴耳液，全身癥狀明顯需口服頭孢呋辛酯片。慢性中耳炎滲出物多為黏液性，伴隨鼓膜穿孔和聽力減退，需行鼓室成形術(shù)修復(fù)。
3、鼓膜穿孔
外傷或炎癥導(dǎo)致的鼓膜破裂可引起清亮液體滲出，可能混有血絲?；颊叱Ｖ髟V突發(fā)耳痛后聽力下降，檢查可見鼓膜邊緣不規(guī)則裂孔。小穿孔多能自愈，期間需避免耳道進水；大穿孔或持續(xù)流液者需行鼓膜修補術(shù)，術(shù)后使用阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染。
4、外耳濕疹
過敏體質(zhì)者接觸洗發(fā)水、耳飾等致敏物后，耳廓及外耳道皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹伴滲出。滲液多為淡黃色漿液性，瘙癢明顯時可涂抹丁酸氫化可的松乳膏，合并感染需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。日常需避免搔抓，減少佩戴入耳式耳機。
5、顱底骨折
頭部外傷后若出現(xiàn)清水樣耳漏，需警惕腦脊液耳漏。液體無色無味，低頭時流量增加，可能伴隨鼻漏或頭痛。確診需CT檢查，治療以臥床休息、預(yù)防顱內(nèi)感染為主，嚴重者需行腦膜修補術(shù)。禁用棉簽堵塞耳道，以免逆行感染。
出現(xiàn)耳道流液應(yīng)避免自行沖洗或用藥，及時就診明確病因。保持耳部清潔干燥，洗澡時可用防水耳塞阻擋進水。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物。若伴隨眩暈、面癱等癥狀需急診處理，警惕顱內(nèi)并發(fā)癥。定期隨訪聽力檢查，慢性中耳炎患者每3-6個月復(fù)查耳內(nèi)鏡。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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