眼睛突然疼痛伴隨眼皮腫脹可能由麥粒腫、結(jié)膜炎、過敏性瞼皮炎、淚腺炎或眶周蜂窩織炎等原因引起,可通過局部熱敷、藥物干預(yù)或手術(shù)引流等方式治療。
麥粒腫是瞼板腺或睫毛毛囊的細(xì)菌感染,常見致病菌為金黃色葡萄球菌。典型癥狀為眼瞼局部紅腫熱痛,可能伴隨黃色膿點(diǎn)形成。早期可用妥布霉素滴眼液、紅霉素眼膏控制感染,若膿腫成熟需切開排膿。避免擠壓病灶,以免炎癥擴(kuò)散。
細(xì)菌性或病毒性結(jié)膜炎可引發(fā)眼部刺痛及眼瞼水腫,常伴有分泌物增多、結(jié)膜充血。細(xì)菌感染可使用左氧氟沙星滴眼液,病毒感染需用更昔洛韋凝膠。過敏性結(jié)膜炎需配合奧洛他定滴眼液抗過敏治療。注意保持眼部清潔,避免揉眼。
接觸化妝品、花粉等過敏原后,眼瞼皮膚出現(xiàn)血管性水腫伴瘙癢疼痛。急性期可用硼酸溶液冷敷,口服氯雷他定片緩解癥狀,嚴(yán)重者短期外用氫化可的松乳膏。需立即停用可疑致敏物質(zhì),反復(fù)發(fā)作者建議進(jìn)行過敏原檢測。
淚腺急性炎癥表現(xiàn)為外上方眼瞼腫脹壓痛,可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。細(xì)菌性淚腺炎需靜脈注射頭孢曲松鈉,病毒性感染可使用阿昔洛韋片。超聲檢查可明確診斷,若形成膿腫需手術(shù)引流。慢性淚腺炎可能與自身免疫疾病相關(guān)。
眼眶周圍軟組織嚴(yán)重感染時(shí),眼瞼會(huì)劇烈疼痛并快速腫脹,可能出現(xiàn)視力下降、眼球運(yùn)動(dòng)受限。需急診靜脈給予注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉,CT檢查評(píng)估感染范圍。該病可能繼發(fā)于鼻竇炎或外傷,不及時(shí)治療可導(dǎo)致海綿竇血栓等并發(fā)癥。
出現(xiàn)眼部腫痛時(shí)應(yīng)暫停佩戴隱形眼鏡,避免使用刺激性化妝品。用生理鹽水清潔眼周后,可冷敷緩解腫脹。若48小時(shí)內(nèi)無緩解、出現(xiàn)視力模糊或發(fā)熱等癥狀,須立即就診眼科。日常注意手部衛(wèi)生,避免共用眼部護(hù)理用品,過敏性體質(zhì)者需遠(yuǎn)離已知過敏原。糖尿病患者及免疫力低下人群更需警惕嚴(yán)重感染風(fēng)險(xiǎn)。
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