血脂高可能增加動(dòng)脈粥樣硬化、胰腺炎、脂肪肝等疾病風(fēng)險(xiǎn),長(zhǎng)期未控制還可能誘發(fā)心腦血管事件。血脂高的危害主要有加速血管病變、誘發(fā)急性炎癥、導(dǎo)致器官損傷、影響代謝功能、增加血栓形成概率。
血脂高會(huì)導(dǎo)致低密度脂蛋白膽固醇在血管內(nèi)壁沉積,逐漸形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。這種病變會(huì)使血管彈性下降、管腔狹窄,可能引發(fā)冠狀動(dòng)脈供血不足。患者可能出現(xiàn)胸悶、活動(dòng)后心絞痛等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心肌梗死??刂蒲柘拗苿?dòng)物內(nèi)臟、油炸食品攝入,遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物。
甘油三酯水平顯著升高可能引發(fā)急性胰腺炎,表現(xiàn)為突發(fā)上腹劇痛、惡心嘔吐。高濃度血脂會(huì)使胰腺微循環(huán)障礙,激活胰酶原導(dǎo)致腺體自我消化。這種情況需禁食并靜脈營(yíng)養(yǎng)支持,必要時(shí)使用注射用生長(zhǎng)抑素抑制胰液分泌。日常應(yīng)避免暴飲暴食,尤其控制酒精和高脂飲食攝入。
長(zhǎng)期血脂異??稍斐煞蔷凭灾靖危渭?xì)胞內(nèi)脂質(zhì)沉積會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。部分人可能出現(xiàn)右上腹隱痛、乏力等癥狀,進(jìn)展為肝硬化概率增加。改善需通過有氧運(yùn)動(dòng)消耗肝內(nèi)脂肪,配合水飛薊素膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物。合并肥胖者需將體重控制在合理范圍。
高血脂常與胰島素抵抗互為因果,加重2型糖尿病病情。血液中游離脂肪酸增多會(huì)抑制胰島素信號(hào)傳導(dǎo),表現(xiàn)為餐后血糖難以控制。這類患者需同步監(jiān)測(cè)血脂和血糖,使用鹽酸二甲雙胍片調(diào)節(jié)代謝,同時(shí)增加全谷物和蔬菜攝入比例。
血脂異常會(huì)提升血小板聚集性,促進(jìn)血栓形成。當(dāng)動(dòng)脈斑塊破裂時(shí),局部血栓可能完全堵塞血管,引發(fā)腦梗死或心肌梗死。預(yù)防需保持每日飲水1500毫升以上,高危人群可遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片,但須警惕消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。
血脂高患者應(yīng)每年檢測(cè)頸動(dòng)脈超聲和心電圖,飲食上優(yōu)先選擇深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免久坐超過1小時(shí)。若出現(xiàn)視物模糊、胸痛等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),合并高血壓或糖尿病者需將低密度脂蛋白膽固醇控制在更低水平。烹飪時(shí)用橄欖油替代動(dòng)物油,每日鹽攝入不超過5克。
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