尿漲尿不出來可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、熱敷小腹、遵醫(yī)囑使用藥物、導(dǎo)尿術(shù)、手術(shù)治療等方式緩解。尿漲尿不出來可能與前列腺增生、尿道結(jié)石、神經(jīng)源性膀胱、尿路感染、藥物副作用等因素有關(guān)。
短時(shí)間內(nèi)大量飲水可能導(dǎo)致膀胱過度充盈但排尿困難,建議分次少量飲水,避免一次性攝入超過500毫升液體。存在夜尿頻繁者,睡前2小時(shí)需限制飲水量??蓢L試聽流水聲或溫水坐浴刺激排尿反射。
用40℃左右熱毛巾敷于下腹部膀胱區(qū),每次15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行。熱敷能放松盆底肌肉,改善局部血液循環(huán),對(duì)功能性排尿困難有效。注意避免燙傷,糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。
前列腺增生患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、琥珀酸索利那新片等藥物松弛尿道平滑肌。尿路感染需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。嚴(yán)禁自行調(diào)整用藥劑量。
急性尿潴留時(shí)需急診留置導(dǎo)尿管,采用硅膠雙腔導(dǎo)尿管進(jìn)行無菌導(dǎo)尿,避免反復(fù)插管導(dǎo)致尿道損傷。導(dǎo)尿后需保持會(huì)陰清潔,導(dǎo)尿管留置時(shí)間不超過72小時(shí),長期留置者需定期更換。
重度前列腺增生可行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù),尿道狹窄需行尿道擴(kuò)張術(shù)或尿道成形術(shù)。術(shù)后需預(yù)防感染,監(jiān)測排尿情況,3個(gè)月內(nèi)避免騎自行車等壓迫會(huì)陰部活動(dòng)。
日常應(yīng)避免久坐憋尿,每2小時(shí)主動(dòng)排尿1次。飲食減少辛辣刺激食物攝入,適量食用冬瓜、薏仁等利尿食材。中老年男性建議每年進(jìn)行前列腺超聲檢查,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或持續(xù)24小時(shí)無法排尿,須立即就醫(yī)處理。長期排尿困難可能引發(fā)腎積水等并發(fā)癥,需在泌尿外科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案。
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