尿不出來尿可通過調(diào)整飲水、熱敷小腹、按摩穴位、使用藥物、導尿等方式治療。尿不出來尿通常由飲水過少、前列腺增生、尿道結(jié)石、神經(jīng)源性膀胱、藥物副作用等原因引起。
適當增加飲水量有助于刺激排尿反射,每日建議飲用1500-2000毫升溫水,避免一次性大量飲水??缮倭慷啻物嬘玫}水或檸檬水,但腎功能不全者需控制鈉攝入。避免飲用咖啡、濃茶等利尿但可能加重尿潴留的飲品。
用40℃左右熱毛巾敷于下腹部膀胱區(qū)15-20分鐘,每日重復進行2-3次。熱敷能放松盆底肌肉,促進局部血液循環(huán),對功能性尿潴留效果較好。注意防止燙傷,糖尿病患者需謹慎控制溫度。
順時針輕柔按壓關(guān)元穴、中極穴等穴位,配合深呼吸可緩解膀胱括約肌痙攣。按摩前需排空膀胱,每次持續(xù)5-10分鐘,力度以輕微酸脹感為宜。脊髓損傷患者禁止自行按摩。
前列腺增生患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、甲磺酸多沙唑嗪片等α受體阻滯劑。神經(jīng)源性膀胱需配合溴吡斯的明片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等調(diào)節(jié)神經(jīng)藥物。嚴禁自行服用利尿劑。
急性尿潴留超過8小時或伴隨劇烈腹痛時,需立即就醫(yī)行導尿術(shù)。臨床常用一次性硅膠導尿管或恥骨上膀胱穿刺造瘺,操作后需預防性使用左氧氟沙星片等抗生素。長期留置導尿者要定期更換導管。
日常應(yīng)保持會陰清潔,避免久坐或憋尿,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣。飲食上增加西藍花、南瓜子等富含鋅元素的食物,限制辛辣刺激食物攝入。適度進行凱格爾運動增強盆底肌力,但急性期需臥床休息。若反復出現(xiàn)排尿困難或伴隨血尿、發(fā)熱等癥狀,須及時至泌尿外科就診完善尿流動力學檢查。
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