搶救心肌梗死的黃金時(shí)間一般為發(fā)病后120分鐘以內(nèi)。心肌梗死是冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死的危重癥,早期再灌注治療可顯著降低死亡率。
心肌梗死發(fā)生后,心肌細(xì)胞在缺血30分鐘后開始出現(xiàn)不可逆損傷,6小時(shí)內(nèi)完成再灌注治療能最大限度挽救瀕死心肌。發(fā)病60分鐘內(nèi)接受經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療或靜脈溶栓治療,患者生存率和心功能恢復(fù)效果最佳。超過(guò)3小時(shí)再灌注,心肌壞死范圍擴(kuò)大,并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加。若延遲至12小時(shí)以上,即使血管再通,對(duì)梗死區(qū)的挽救作用也極為有限。
突發(fā)胸痛持續(xù)15分鐘不緩解時(shí),應(yīng)立即撥打急救電話,保持靜臥狀態(tài),避免自行駕車就醫(yī)。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒,定期監(jiān)測(cè)血脂。建議冠心病高危人群隨身攜帶硝酸甘油片,家屬學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,家中備有自動(dòng)體外除顫儀可進(jìn)一步提高搶救成功率。
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