強(qiáng)直性脊柱炎可通過中藥內(nèi)服、針灸推拿、艾灸療法、中藥外敷、導(dǎo)引功法等中醫(yī)方法綜合治療。該病屬于中醫(yī)痹證范疇,多與腎虛督寒、濕熱瘀阻等因素相關(guān),需結(jié)合個體體質(zhì)辨證施治。
根據(jù)證型選用獨(dú)活寄生湯、桂枝芍藥知母湯等經(jīng)典方劑。腎虛督寒證常用鹿角膠、淫羊藿等溫腎壯骨藥物,濕熱瘀阻證多用黃柏、蒼術(shù)等清熱化濕藥材。需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈象調(diào)整組方,常用中成藥包括益腎蠲痹丸、雷公藤多苷片等。服藥期間需忌食生冷,定期復(fù)查肝腎功能。
選取督脈及膀胱經(jīng)穴位如命門、腎俞、委中等,配合電針或溫針療法。推拿采用滾法、按揉法等松解脊柱周圍肌群,改善關(guān)節(jié)活動度。急性期宜輕刺激緩解疼痛,慢性期可加強(qiáng)刺激促進(jìn)氣血運(yùn)行。需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免暴力手法加重?fù)p傷。
采用隔姜灸或雷火灸作用于大椎、至陽等穴位,每次灸治15-20分鐘。艾葉溫通經(jīng)絡(luò)的特性有助于驅(qū)散寒濕,緩解晨僵癥狀。可配合督脈鋪灸增強(qiáng)療效,但陰虛火旺者慎用。治療時注意防止?fàn)C傷,保持環(huán)境通風(fēng)。
將活血止痛散、傷濕止痛膏等外用藥貼敷于疼痛部位,或使用中藥熏蒸療法。藥物通過皮膚吸收直達(dá)病所,能減輕局部炎癥反應(yīng)。皮膚過敏者需先做斑貼試驗(yàn),出現(xiàn)紅疹應(yīng)立即停用。外敷后可配合熱敷增強(qiáng)藥效滲透。
練習(xí)八段錦、易筋經(jīng)等傳統(tǒng)養(yǎng)生功法,重點(diǎn)加強(qiáng)腰背肌群鍛煉。太極拳的緩慢扭轉(zhuǎn)動作有助于維持脊柱柔韌性。每日堅(jiān)持30分鐘適度運(yùn)動,以微微出汗為度,避免過度勞累。急性發(fā)作期應(yīng)暫停高強(qiáng)度訓(xùn)練。
中醫(yī)治療強(qiáng)直性脊柱炎強(qiáng)調(diào)整體調(diào)理與局部干預(yù)結(jié)合,患者需保持規(guī)律作息,睡硬板床并采用低枕臥位。飲食宜溫補(bǔ)肝腎,適量食用黑豆、核桃等食材,避免辛辣刺激。建議每3個月復(fù)查脊柱影像學(xué),配合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的免疫抑制劑等綜合治療。治療期間出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛加劇應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整方案。
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