胃痙攣主要表現(xiàn)為上腹部陣發(fā)性絞痛、惡心嘔吐、腹脹等癥狀,可能與飲食刺激、胃腸功能紊亂、胃炎、胃潰瘍、膽道疾病等因素有關(guān)。
胃痙攣最典型的癥狀是突發(fā)性上腹部絞痛,疼痛呈痙攣性緊縮感,可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時。發(fā)作時患者常彎腰屈膝以緩解疼痛,疼痛可能向背部或肩胛區(qū)放射。這類疼痛多由胃平滑肌異常收縮引起,常見于進食生冷食物后或精神緊張時。
胃痙攣發(fā)作時常伴隨惡心嘔吐,嘔吐物多為胃內(nèi)容物或黏液,嚴重時可出現(xiàn)膽汁樣物質(zhì)。反復嘔吐可能導致脫水或電解質(zhì)紊亂,嬰幼兒及老年人需特別注意補水。該癥狀多與胃排空障礙或胃酸分泌異常有關(guān)。
患者會感到上腹部脹滿不適,可能伴有頻繁噯氣或腸鳴音亢進。腹脹多因胃腸動力紊亂導致氣體滯留,常見于暴飲暴食或消化功能減退時。部分患者腹脹程度與疼痛呈正相關(guān),排氣后可暫時緩解。
部分胃痙攣患者會出現(xiàn)冷汗、面色蒼白等自主神經(jīng)癥狀,嚴重者可能伴隨短暫意識模糊。這些癥狀通常與劇烈疼痛引發(fā)的應激反應有關(guān),也可能提示存在消化道出血或穿孔等急癥。
胃痙攣發(fā)作前常有明確誘因,如攝入辛辣刺激食物、飲酒、受涼、情緒激動等。慢性胃痙攣患者可能合并反酸、燒心等胃炎或胃潰瘍癥狀,這類患者需警惕消化道器質(zhì)性病變。
胃痙攣發(fā)作時應立即停止進食,采取蜷縮體位緩解疼痛,可用熱水袋熱敷上腹部但避免燙傷。日常需保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食和刺激性食物,戒煙限酒。反復發(fā)作或伴隨嘔血、黑便等癥狀時須及時消化內(nèi)科就診,必要時進行胃鏡檢查。建議記錄飲食與癥狀關(guān)系以幫助醫(yī)生判斷病因,焦慮情緒明顯者可嘗試腹式呼吸訓練。
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