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碳酸氫根低是怎么回事

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碳酸氫根低可能由腹瀉、腎功能不全、糖尿病酮癥酸中毒、腎小管酸中毒、代謝性酸中毒等原因引起，可通過補液治療、糾正酸中毒、治療原發(fā)病等方式改善。

1、腹瀉

腹瀉會導(dǎo)致體內(nèi)水分和電解質(zhì)大量流失，其中碳酸氫根離子也會隨糞便排出體外。長期或嚴重腹瀉可能引發(fā)代謝性酸中毒，表現(xiàn)為呼吸深快、乏力等癥狀。治療需及時補充口服補液鹽或靜脈輸注生理鹽水，同時針對感染性腹瀉使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。

2、腎功能不全

腎臟是調(diào)節(jié)酸堿平衡的重要器官，腎功能不全時碳酸氫根重吸收減少，同時酸性代謝產(chǎn)物蓄積?；颊呖赡艹霈F(xiàn)惡心、食欲減退等癥狀。需限制蛋白質(zhì)攝入，使用碳酸氫鈉片糾正酸中毒，必要時進行血液透析治療。

3、糖尿病酮癥酸中毒

糖尿病患者胰島素不足時，脂肪分解產(chǎn)生大量酮體消耗碳酸氫根，導(dǎo)致嚴重酸中毒。典型癥狀包括呼吸有爛蘋果味、意識模糊等。需立即靜脈輸注胰島素和生理鹽水，監(jiān)測血糖和電解質(zhì)水平。

4、腎小管酸中毒

腎小管功能缺陷使碳酸氫根重吸收障礙，尿液呈堿性而血液呈酸性?？赡馨榘l(fā)低鉀血癥、骨軟化等癥狀。治療需長期口服枸櫞酸鉀顆?；蛱妓釟溻c片，定期復(fù)查電解質(zhì)。

5、代謝性酸中毒

多種原因?qū)е碌乃嵝晕镔|(zhì)積聚或堿性物質(zhì)丟失，血氣分析顯示pH值降低。除原發(fā)病治療外，需根據(jù)病因選擇乳酸鈉林格注射液、氨基丁三醇注射液等堿性藥物糾正。

日常需保持充足水分攝入，避免高脂高蛋白飲食，腎功能異常者應(yīng)限制鉀、磷攝入。定期監(jiān)測血壓、血糖和電解質(zhì)水平，出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)乏力等癥狀時及時就醫(yī)。長期酸中毒患者可適量食用堿性食物如蘇打餅干，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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