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包莖術(shù)后粘連怎么辦

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包莖術(shù)后粘連可通過(guò)局部清潔護(hù)理、外用藥物、物理治療、二次手術(shù)松解、定期復(fù)查等方式處理。包莖術(shù)后粘連可能與術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、局部感染、瘢痕體質(zhì)、過(guò)早勃起、個(gè)體愈合差異等因素有關(guān)。

1、局部清潔護(hù)理

術(shù)后需每日用溫水輕柔清洗陰莖頭及冠狀溝,避免使用刺激性洗劑。清洗后保持干燥,可涂抹少量凡士林軟膏減少摩擦。粘連較輕時(shí)通過(guò)持續(xù)清潔可能逐漸分離,操作時(shí)動(dòng)作需輕柔,不可強(qiáng)行撕扯粘連部位。家長(zhǎng)需幫助兒童患者完成清潔,觀察是否有滲出液或紅腫。

2、外用藥物

遵醫(yī)囑使用多磺酸粘多糖乳膏改善局部血液循環(huán),或復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠抑制瘢痕增生。合并感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏抗感染。藥物需均勻涂抹于粘連邊緣,每日2-3次持續(xù)1-2周。用藥期間如出現(xiàn)皮膚刺痛或過(guò)敏應(yīng)立即停用。

3、物理治療

對(duì)于纖維性粘連可采用紅外線照射促進(jìn)組織軟化,每次15分鐘每日1次?;蚴褂冕t(yī)用硅酮凝膠敷料加壓包扎,持續(xù)使用4-6周可減輕瘢痕形成。物理治療期間需定期評(píng)估粘連分離進(jìn)度,避免過(guò)度牽拉導(dǎo)致創(chuàng)面出血。

4、二次手術(shù)松解

嚴(yán)重纖維化粘連或保守治療無(wú)效時(shí),需在局麻下手術(shù)分離。常用鈍性分離法配合電凝止血,術(shù)后放置凡士林紗布隔開(kāi)創(chuàng)面。術(shù)后3天內(nèi)需限制勃起,使用戊酸雌二醇片抑制夜間勃起。二次手術(shù)概率約為5-10%,多見(jiàn)于瘢痕體質(zhì)患者。

5、定期復(fù)查

術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月需門(mén)診復(fù)查評(píng)估愈合情況。醫(yī)生會(huì)檢查尿道口是否狹窄、包皮彈性及有無(wú)復(fù)發(fā)粘連。復(fù)查時(shí)攜帶既往用藥記錄,必要時(shí)調(diào)整治療方案。家長(zhǎng)應(yīng)記錄兒童排尿情況,發(fā)現(xiàn)尿線變細(xì)或排尿疼痛及時(shí)返診。

術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或騎跨動(dòng)作,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食宜清淡,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋促進(jìn)創(chuàng)面愈合,限制辛辣刺激食物。每日飲水量保持1500-2000毫升稀釋尿液。夜間睡眠可采取仰臥位防止壓迫傷口,勃起頻繁者可遵醫(yī)囑短期服用鎮(zhèn)靜藥物。術(shù)后6周內(nèi)禁止性生活或手淫行為。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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