手指關(guān)節(jié)凸起的硬包一按就疼,可通過(guò)休息制動(dòng)、冷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。手指關(guān)節(jié)硬包并疼痛可能與腱鞘囊腫、骨質(zhì)增生、痛風(fēng)石、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、外傷血腫等原因有關(guān)。
減少患病手指關(guān)節(jié)的活動(dòng),避免提重物、反復(fù)抓握等加重疼痛的動(dòng)作。讓關(guān)節(jié)得到充分休息,有助于減輕局部炎癥反應(yīng)和機(jī)械性刺激,是緩解疼痛的基礎(chǔ)措施。
在硬包形成的急性期,尤其是伴有紅腫熱痛時(shí),可采用冷敷收縮血管,減輕腫脹和疼痛。在慢性期或無(wú)明顯紅腫時(shí),可采用熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán),幫助炎癥消散。每次敷15-20分鐘,每日可重復(fù)進(jìn)行。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥,如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來(lái)昔布膠囊,有助于減輕炎癥和疼痛。若為痛風(fēng)石引起,需使用降尿酸藥物如非布司他片、別嘌醇片或苯溴馬隆片。若為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎所致,可能需要甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片或艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物。
在醫(yī)生指導(dǎo)下,可采用超聲波、沖擊波、紅外線或中頻電療等物理治療方法。這些方法能夠促進(jìn)局部血液循環(huán),松解粘連組織,消炎鎮(zhèn)痛,尤其適用于腱鞘囊腫或慢性勞損引起的硬包。
對(duì)于較大的、持續(xù)疼痛或影響關(guān)節(jié)功能的腱鞘囊腫、痛風(fēng)石或骨贅,可能需要手術(shù)切除。手術(shù)方式包括傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)或關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù),具體需由骨科或手外科醫(yī)生根據(jù)硬包的性質(zhì)和位置決定。
出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)硬包伴疼痛后,應(yīng)注意觀察其大小、硬度、顏色及疼痛變化,避免自行擠壓或針刺。日常飲食中,可適當(dāng)增加富含維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如新鮮蔬菜水果、魚(yú)肉、雞蛋,有助于組織修復(fù)。減少高嘌呤食物攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯,以預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。保持手部溫暖,避免受涼,進(jìn)行手部功能鍛煉時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔緩慢。若硬包短期內(nèi)迅速增大、疼痛劇烈、或伴有手指麻木、活動(dòng)障礙,應(yīng)及時(shí)前往骨科或風(fēng)濕免疫科就診,明確診斷后進(jìn)行規(guī)范治療。
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