手指關節(jié)起包可通過熱敷消腫、外用藥物、口服藥物、穿刺抽液、手術切除等方式治療。手指關節(jié)起包可能與外傷、腱鞘囊腫、類風濕關節(jié)炎、痛風石、骨關節(jié)炎等因素有關。
若因輕微碰撞或擠壓導致關節(jié)局部血腫,可用40℃左右溫毛巾每日熱敷3次,每次15分鐘。熱敷能促進毛細血管擴張,加速淤血吸收。熱敷期間避免用力揉搓患處,防止包塊增大。持續(xù)3天未消退需就醫(yī)排除骨折。
腱鞘囊腫初期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏,配合彈性繃帶加壓包扎。藥物能抑制局部炎癥反應,緩解腕背側或掌指關節(jié)處的囊性隆起。用藥期間觀察是否出現皮膚瘙癢等過敏反應。
類風濕關節(jié)炎引發(fā)的關節(jié)滑膜增生需服用甲氨蝶呤片或來氟米特片,配合塞來昔布膠囊控制炎癥。藥物需定期監(jiān)測肝腎功能,常見不良反應包括口腔潰瘍、胃腸道不適。急性發(fā)作期關節(jié)包塊可能伴晨僵超過1小時。
痛風石導致關節(jié)腔內尿酸結晶沉積時,醫(yī)生可能在局麻下用16號針頭穿刺抽吸乳白色糊狀物。術后需加壓包扎24小時,并配合苯溴馬隆片降低血尿酸。穿刺后3天內避免沾水,防止繼發(fā)感染。
骨關節(jié)炎晚期形成的骨贅若壓迫神經血管,需行關節(jié)鏡下滑膜清理術或開放手術切除增生骨刺。術后需石膏固定2周,配合鹽酸氨基葡萄糖膠囊修復軟骨。手術適應癥包括關節(jié)畸形、持續(xù)性疼痛或功能障礙。
日常應避免手指過度勞損,打字或手工勞動時每1小時休息10分鐘。冬季注意關節(jié)保暖,可佩戴露指手套。飲食上減少動物內臟等高嘌呤食物攝入,適當補充牛奶等富含鈣質食物。若包塊持續(xù)增大、出現紅腫熱痛或影響關節(jié)活動,應及時至風濕免疫科或骨科就診。
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