燙傷護(hù)理心得主要有保持創(chuàng)面清潔、避免摩擦刺激、正確處理水皰、合理使用藥物、預(yù)防感染等措施。燙傷后及時(shí)正確的護(hù)理有助于減輕疼痛、促進(jìn)愈合并減少瘢痕形成。
燙傷后應(yīng)立即用流動(dòng)冷水沖洗15-20分鐘,降低局部溫度。后期護(hù)理需每日用生理鹽水或溫和消毒液輕柔清洗創(chuàng)面,清除滲出物和壞死組織。清潔時(shí)避免用力擦拭,可用無(wú)菌棉球蘸取清洗液?jiǎn)蜗蜉p拭。深度燙傷或面積較大時(shí)建議由醫(yī)護(hù)人員處理。
淺二度以下?tīng)C傷可暴露治療,但需避免衣物摩擦。選擇寬松棉質(zhì)衣物覆蓋,睡眠時(shí)用支架保護(hù)創(chuàng)面。不要抓撓或撕脫未完全脫落的表皮,水皰完整時(shí)不宜刺破。外出時(shí)可用無(wú)菌紗布覆蓋,但須定期更換保持干燥。
直徑小于1厘米的水皰應(yīng)保持完整,其皰液能保護(hù)創(chuàng)面。較大水皰在消毒后由專(zhuān)業(yè)人員用無(wú)菌針筒抽吸皰液,保留皰皮覆蓋創(chuàng)面。已破損的水皰需剪除游離皰皮,涂抹抗菌藥膏后用凡士林紗布覆蓋。切忌自行撕扯皰皮或涂抹牙膏等異物。
淺度燙傷可外用磺胺嘧啶銀乳膏、濕潤(rùn)燒傷膏或重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠。疼痛明顯時(shí)可短期使用利多卡因氣霧劑。深度燙傷需遵醫(yī)囑使用抗菌藥物如莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。所有外用藥使用前需清潔創(chuàng)面,涂抹厚度約1毫米,每日1-2次。
觀(guān)察創(chuàng)面是否出現(xiàn)紅腫加劇、膿性分泌物或發(fā)熱等感染征象。保持環(huán)境清潔,接觸創(chuàng)面前洗手。避免使用粉劑類(lèi)產(chǎn)品,定期更換敷料。糖尿病患者或免疫功能低下者需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。深二度以上燙傷或面部、關(guān)節(jié)部位燙傷建議盡早就醫(yī)。
燙傷恢復(fù)期需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,每日保證1.2-1.5克/公斤體重的優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋、魚(yú)肉、豆制品等。多食用富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等促進(jìn)膠原合成。避免辛辣刺激性食物。愈合后新生皮膚需防曬6個(gè)月,可涂抹硅酮類(lèi)祛疤產(chǎn)品。關(guān)節(jié)部位燙傷愈合后應(yīng)盡早進(jìn)行功能鍛煉,防止瘢痕攣縮?;謴?fù)期間出現(xiàn)異常滲液、持續(xù)疼痛或愈合延遲應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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