包莖護(hù)理需根據(jù)是否合并炎癥或并發(fā)癥采取不同措施,日常護(hù)理主要包括清潔保濕、避免刺激、觀察癥狀變化等。包莖可能由先天性發(fā)育異常、局部感染等因素引起,通常表現(xiàn)為包皮無法外翻、排尿困難等癥狀。
每日用溫水輕柔清洗包皮與龜頭交界處,避免使用堿性洗劑。清洗后擦干水分并涂抹少量凡士林軟膏,可減少摩擦刺激。合并輕度炎癥時(shí)可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。注意清潔時(shí)動(dòng)作需輕柔,強(qiáng)行翻洗可能造成包皮撕裂。
選擇寬松透氣的純棉內(nèi)褲,減少局部摩擦。排尿時(shí)盡量將包皮向后推以擴(kuò)大尿道口,避免尿液殘留。日常避免抓撓或使用刺激性護(hù)膚品。若出現(xiàn)紅腫疼痛,可短期外用丁酸氫化可的松乳膏緩解癥狀,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
定期檢查包皮口是否出現(xiàn)瘢痕性狹窄、反復(fù)感染等情況。記錄排尿是否順暢、有無尿線變細(xì)或分叉。出現(xiàn)包皮嵌頓需立即就醫(yī),表現(xiàn)為包皮強(qiáng)行上翻后無法復(fù)位,伴隨龜頭腫脹發(fā)紫。兒童患者家長(zhǎng)需注意觀察排尿頻率是否異常增加。
合并尿路感染時(shí)可能出現(xiàn)尿頻尿急癥狀,需遵醫(yī)囑口服頭孢克洛干混懸劑或阿莫西林克拉維酸鉀顆粒。瘢痕性包莖建議評(píng)估包皮環(huán)切術(shù)或包皮擴(kuò)張術(shù)。糖尿病患者出現(xiàn)反復(fù)包皮炎需排查血糖控制情況,必要時(shí)使用氟康唑膠囊抗真菌治療。
包皮環(huán)切術(shù)后1-3天需加壓包扎止血,使用碘伏消毒液每日消毒切口。術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),穿著專用防護(hù)內(nèi)褲減少摩擦。切口愈合期可外用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)修復(fù)。術(shù)后6周內(nèi)禁止性生活,定期復(fù)查評(píng)估愈合情況。
日常飲食宜清淡,避免辛辣食物刺激。保持適量飲水促進(jìn)排尿沖刷尿道。青春期前兒童若無并發(fā)癥可暫觀察,青春期后仍存在包莖建議盡早就醫(yī)評(píng)估。所有外用藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行購(gòu)買激素類藥膏長(zhǎng)期涂抹。若護(hù)理期間出現(xiàn)發(fā)熱、化膿等感染跡象需立即就診。
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