中心靜脈壓的正常值為5-12厘米水柱,反映右心房及上下腔靜脈胸腔段的壓力,是評估循環(huán)血容量和心功能的重要指標。
中心靜脈壓測量需通過中心靜脈導管連接壓力傳感器完成,臨床常用于危重癥患者的血流動力學監(jiān)測。數值低于5厘米水柱提示血容量不足,可能由脫水、失血或血管擴張導致,需結合尿量、血壓等指標綜合判斷。數值高于12厘米水柱常見于右心衰竭、心包填塞、肺動脈高壓或補液過量,可能伴隨頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性等表現。測量時需注意零點校準位置為右心房水平,患者體位變動、咳嗽或機械通氣等因素會影響結果準確性。動態(tài)監(jiān)測趨勢比單次數值更具臨床意義,需排除導管堵塞或位置異常等技術干擾。
監(jiān)測期間應保持導管通暢,定期沖洗管路防止血栓形成。記錄液體出入量,觀察有無呼吸困難、水腫等容量負荷過重表現。避免快速補液導致壓力驟升,心功能不全者需控制輸液速度。若數值異常波動,應及時排查病因并調整治療方案,必要時聯合超聲心動圖等檢查進一步評估。
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