中心靜脈壓正常值為5-12厘米水柱,具體數(shù)值可能因測(cè)量體位、導(dǎo)管位置及患者循環(huán)狀態(tài)等因素波動(dòng)。
中心靜脈壓反映右心房或胸腔段腔靜脈內(nèi)壓力,是評(píng)估循環(huán)血容量及心功能的重要指標(biāo)。臨床測(cè)量時(shí)需保持患者平臥位,零點(diǎn)定位在腋中線第四肋間水平。數(shù)值低于5厘米水柱提示血容量不足或血管擴(kuò)張,常見(jiàn)于脫水、失血或感染性休克早期。數(shù)值高于12厘米水柱可能與右心衰竭、心包填塞、肺栓塞或補(bǔ)液過(guò)量相關(guān)。測(cè)量時(shí)需排除咳嗽、機(jī)械通氣等干擾因素,連續(xù)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)比單次測(cè)量更具臨床意義。
監(jiān)測(cè)中心靜脈壓期間應(yīng)保持導(dǎo)管通暢,避免劇烈體位變動(dòng)。對(duì)于存在基礎(chǔ)心肺疾病的患者,需結(jié)合動(dòng)脈血壓、尿量等指標(biāo)綜合評(píng)估。若數(shù)值持續(xù)異?;虬殡S呼吸困難、水腫等癥狀,應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)療團(tuán)隊(duì)調(diào)整治療方案。日常護(hù)理中注意記錄液體出入量,限制鈉鹽攝入,遵醫(yī)囑控制輸液速度,定期復(fù)查電解質(zhì)及腎功能指標(biāo)。
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