中心靜脈壓正常值為5-12毫米汞柱,測(cè)量結(jié)果低于5毫米汞柱或高于12毫米汞柱均提示異常。中心靜脈壓反映右心房及上下腔靜脈的壓力,是評(píng)估循環(huán)血容量及心功能的重要指標(biāo)。
中心靜脈壓測(cè)量需通過中心靜脈導(dǎo)管連接壓力傳感器完成,臨床常用于重癥患者液體管理。若測(cè)得值為3-5毫米汞柱,可能存在血容量不足,常見于脫水、失血或過度利尿等情況,需結(jié)合尿量、血壓等指標(biāo)綜合判斷。若測(cè)得值為12-15毫米汞柱,可能與右心功能不全、心包填塞或補(bǔ)液過量有關(guān),需排查有無頸靜脈怒張、肝腫大等體征。當(dāng)數(shù)值超過15毫米汞柱時(shí),提示嚴(yán)重心功能衰竭或容量負(fù)荷過重,需緊急干預(yù)。測(cè)量時(shí)需注意零點(diǎn)校準(zhǔn)位置為右心房水平,患者體位變動(dòng)、咳嗽或機(jī)械通氣等因素可能干擾結(jié)果準(zhǔn)確性。
日常監(jiān)測(cè)中應(yīng)記錄動(dòng)態(tài)變化趨勢(shì),單次測(cè)量值需結(jié)合臨床表現(xiàn)分析。避免在導(dǎo)管扭曲、血栓堵塞或傳感器故障時(shí)獲取數(shù)據(jù)。對(duì)于長(zhǎng)期留置導(dǎo)管患者,需定期評(píng)估導(dǎo)管位置及通暢性,預(yù)防感染等并發(fā)癥。若發(fā)現(xiàn)持續(xù)異常,應(yīng)及時(shí)完善超聲心動(dòng)圖、血?dú)夥治龅葯z查,由醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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