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胰腺炎的診斷方法

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胰腺炎的診斷方法主要有血液檢查、影像學檢查、尿液檢查、糞便檢查和內鏡檢查。胰腺炎通常由膽道疾病、長期酗酒、高脂血癥、藥物刺激或感染等因素引起，可能表現為上腹疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、黃疸或脂肪瀉等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下完善相關檢查。

1、血液檢查

血液檢查是診斷胰腺炎的基礎項目，通過檢測血清淀粉酶和脂肪酶水平可輔助判斷胰腺損傷程度。急性胰腺炎發(fā)病后數小時內血清淀粉酶即可升高，持續(xù)3-5天；脂肪酶升高更持久，特異性更高。血常規(guī)檢查可見白細胞計數增高，C反應蛋白等炎癥指標上升。嚴重病例可能出現血鈣降低、血糖升高或肝腎功能異常。

2、影像學檢查

腹部超聲能快速評估膽囊結石等膽道病變，但對胰腺顯示受限。增強CT是診斷胰腺炎的金標準，可清晰顯示胰腺水腫、壞死范圍及周圍滲出情況。MRI與MRCP適用于評估膽胰管解剖結構，對膽源性胰腺炎診斷價值較高。影像學檢查還能發(fā)現假性囊腫、膿腫等并發(fā)癥。

3、尿液檢查

尿淀粉酶檢測可作為血液檢查的補充，其升高持續(xù)時間較血清淀粉酶更長，適合就診較晚的患者。尿胰蛋白酶原激活肽測定有助于評估胰腺炎嚴重程度。慢性胰腺炎患者可能出現尿糖陽性，這與胰腺內分泌功能受損有關。

4、糞便檢查

糞便彈性蛋白酶-1檢測能反映胰腺外分泌功能，數值降低提示慢性胰腺炎可能。糞便可出現脂肪滴或未消化食物殘渣，嚴重者可見油脂樣便。該檢查對輕度胰腺功能不全敏感性較低，需結合其他檢查綜合判斷。

5、內鏡檢查

經內鏡逆行胰膽管造影能直接觀察膽胰管病變，適用于疑似膽總管結石導致的胰腺炎，同時可行取石或支架置入治療。超聲內鏡對微小胰腺腫瘤、早期慢性胰腺炎診斷靈敏度高。內鏡檢查屬于有創(chuàng)操作，需嚴格掌握適應證。

確診胰腺炎后應嚴格禁食，通過靜脈補液維持水電解質平衡。恢復期需遵循低脂飲食，避免酒精及刺激性食物。急性發(fā)作期間建議臥床休息，慢性患者可進行適度活動。定期復查胰腺功能與影像學檢查，監(jiān)測血糖變化。出現持續(xù)腹痛、發(fā)熱或體重下降等癥狀需及時復診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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