孩子出水痘伴隨發(fā)燒可通過保持皮膚清潔、物理降溫、補(bǔ)充水分、使用藥物、隔離防護(hù)等方式處理。水痘通常由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起,可能伴隨皮膚瘙癢、乏力等癥狀。
家長需每日用溫水給孩子清洗皮膚,避免抓撓水皰。可剪短孩子指甲或佩戴棉質(zhì)手套,防止繼發(fā)細(xì)菌感染。皮疹部位可遵醫(yī)囑涂抹爐甘石洗劑緩解瘙癢,若水皰破裂可局部使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。衣物應(yīng)選擇寬松透氣的純棉材質(zhì),每日更換消毒。
體溫未超過38.5℃時建議采用物理降溫。家長可用溫水擦拭孩子頸部、腋窩等大血管處,避免使用酒精或冰水。同時保持室內(nèi)通風(fēng),調(diào)節(jié)室溫至24-26℃。若孩子出現(xiàn)寒戰(zhàn)應(yīng)停止擦浴,及時加蓋薄被。退熱貼可輔助貼敷于額頭或太陽穴。
發(fā)熱期間家長需鼓勵孩子少量多次飲用溫水、口服補(bǔ)液鹽溶液或稀釋果汁。每日飲水量應(yīng)達(dá)到50-100毫升/公斤體重??蓽?zhǔn)備西瓜、梨等含水量高的水果,避免飲用碳酸飲料。若出現(xiàn)口唇干裂、尿量減少等脫水表現(xiàn),需立即就醫(yī)。
體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑服用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿┩藷?,禁用阿司匹林。皮膚瘙癢嚴(yán)重時可口服氯雷他定糖漿。若繼發(fā)細(xì)菌感染需使用阿奇霉素干混懸劑等抗生素??共《舅幬锶绨⑽袈屙f顆粒需在發(fā)病24小時內(nèi)使用效果最佳。
從出疹前1-2天至全部結(jié)痂期間均具有傳染性,家長需將患兒單獨安置在通風(fēng)房間,避免接觸孕婦或未接種疫苗者。患兒用品需煮沸或暴曬消毒,分泌物用含氯消毒劑處理。托幼機(jī)構(gòu)兒童應(yīng)隔離至最后一批皰疹結(jié)痂后7天。
水痘患兒飲食宜清淡易消化,可食用南瓜粥、蒸蛋羹等,避免海鮮、辛辣食物?;謴?fù)期可適當(dāng)增加牛奶、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。保持充足睡眠,暫緩劇烈運(yùn)動。家長需密切觀察精神狀態(tài),若出現(xiàn)持續(xù)高熱、嘔吐、嗜睡等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。未接種疫苗的接觸者可在72小時內(nèi)注射水痘疫苗進(jìn)行應(yīng)急預(yù)防。
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