食道狹窄支架置入術是通過內鏡或X線引導將金屬或塑料支架植入狹窄食管以恢復通暢的微創(chuàng)治療。主要適用于惡性腫瘤壓迫、術后吻合口狹窄、腐蝕性食管炎瘢痕等導致的嚴重吞咽困難。
手術通常在局部麻醉或靜脈鎮(zhèn)靜下進行。醫(yī)生首先用導絲通過狹窄段,隨后沿導絲送入球囊導管擴張狹窄部位,最后將壓縮狀態(tài)的支架精準釋放至病變區(qū)域。支架展開后形成管狀結構支撐管腔,多數(shù)患者術后即可恢復流質飲食?,F(xiàn)代支架多采用鎳鈦合金材質,具有形狀記憶功能和覆膜設計,既能防止腫瘤向內生長,又可減少食物嵌頓風險。部分支架兩端帶有防反流瓣膜,能降低胃酸反流概率。術后需避免進食粗硬食物,定期復查支架位置及通暢度。
術后護理需注意逐步過渡飲食,從清流質到半流質約需3-5天。避免冰鎮(zhèn)或過熱食物刺激支架,忌食糯米、竹筍等易黏附食材。出現(xiàn)胸骨后疼痛、嘔血或發(fā)熱需立即就診。支架置入后可能發(fā)生移位、再狹窄或出血等并發(fā)癥,惡性腫瘤患者平均通暢期維持4-6個月,良性狹窄患者可考慮后期取出支架。配合抑酸藥物和營養(yǎng)支持能提升治療效果。
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