結(jié)腸支架置入術(shù)后護(hù)理主要包括保持支架通暢、觀察癥狀變化、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、管理疼痛不適、預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。

一、保持支架通暢

術(shù)后確保支架通暢是護(hù)理的核心目標(biāo)。患者需要遵醫(yī)囑保證每日充足的液體攝入，以軟化糞便，防止糞便干結(jié)堵塞支架。同時(shí)，應(yīng)避免食用可能形成團(tuán)塊或難以消化的食物，如大量堅(jiān)果、未充分咀嚼的粗纖維蔬菜等。在醫(yī)生指導(dǎo)下，可能需要使用溫和的緩瀉劑，如乳果糖口服溶液，以維持規(guī)律排便，但切忌自行使用強(qiáng)效瀉藥。家屬需協(xié)助患者記錄每日排便次數(shù)及性狀，一旦出現(xiàn)排便困難或停止，應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員。

二、觀察癥狀變化

密切觀察腹部癥狀變化至關(guān)重要。護(hù)理時(shí)應(yīng)每日關(guān)注患者有無(wú)出現(xiàn)腹脹、腹痛加劇、惡心嘔吐或發(fā)熱等情況。這些癥狀可能提示支架移位、堵塞或發(fā)生穿孔等并發(fā)癥。同時(shí)需留意排便情況，觀察糞便中是否帶血或出現(xiàn)黑便?；颊呒凹覍賾?yīng)學(xué)會(huì)識(shí)別異常信號(hào)，如突發(fā)劇烈腹痛、腹壁緊張、心率加快等，一旦出現(xiàn)需立即就醫(yī)。術(shù)后早期應(yīng)按照醫(yī)生要求定期返回醫(yī)院進(jìn)行腹部X光或結(jié)腸鏡檢查，以評(píng)估支架位置和功能。

三、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

飲食調(diào)整是術(shù)后恢復(fù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。初期應(yīng)從清流質(zhì)飲食開始，如米湯、過(guò)濾的菜湯，逐步過(guò)渡到半流質(zhì)飲食，如粥、爛面條、蒸蛋羹。食物應(yīng)烹飪至軟爛，易于通過(guò)支架。隨著耐受性增加，可緩慢引入低渣、易消化的固體食物，如去皮的魚肉、雞肉、土豆泥等。需嚴(yán)格避免食用帶籽、帶皮、粗纖維多或易產(chǎn)氣的食物，如玉米、芹菜、豆類、碳酸飲料等。建議采用少食多餐的原則，細(xì)嚼慢咽，以減輕腸道負(fù)擔(dān)。

四、管理疼痛不適

術(shù)后可能出現(xiàn)輕度腹部隱痛或不適，屬于常見現(xiàn)象。護(hù)理上可通過(guò)調(diào)整臥床姿勢(shì)，如采取半臥位或側(cè)臥位，以緩解腹部張力。在醫(yī)生評(píng)估后，可遵醫(yī)囑使用止痛藥物，如布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠?，但需注意觀察有無(wú)胃腸道出血傾向。非藥物方法如聽音樂(lè)、深呼吸放松等也能幫助分散注意力，減輕不適感。如果疼痛持續(xù)不緩解或突然加重，必須及時(shí)告知醫(yī)生，以排除支架相關(guān)并發(fā)癥或其他急腹癥。

五、預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生

積極預(yù)防并發(fā)癥是長(zhǎng)期護(hù)理的重點(diǎn)。除了預(yù)防支架堵塞，還需警惕支架移位、腸穿孔和再梗阻的發(fā)生?；颊邞?yīng)避免突然增加腹壓的行為，如用力排便、劇烈咳嗽、彎腰提重物等。保持個(gè)人衛(wèi)生，特別是會(huì)陰部清潔，以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。若患者因腫瘤放置支架，仍需根據(jù)腫瘤?？漆t(yī)生的方案進(jìn)行后續(xù)抗腫瘤治療。家屬應(yīng)給予患者充分的心理支持，減輕其焦慮情緒，因?yàn)榱己玫男膽B(tài)有助于康復(fù)并減少因緊張導(dǎo)致的腸道痙攣。

結(jié)腸支架置入術(shù)后的居家護(hù)理是一個(gè)細(xì)致且長(zhǎng)期的過(guò)程，需要患者與家屬的密切配合。在飲食上，務(wù)必遵循從稀到稠、從少到多、從細(xì)到粗的漸進(jìn)原則，并記錄飲食日記，找出適合自己的食物種類。生活方面，在體力允許的情況下進(jìn)行溫和的活動(dòng)，如散步，有助于促進(jìn)腸蠕動(dòng)，但應(yīng)避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)。務(wù)必遵醫(yī)囑定期復(fù)查，讓醫(yī)生通過(guò)影像學(xué)檢查評(píng)估支架狀況。同時(shí)，患者需學(xué)習(xí)識(shí)別腹痛加劇、腹脹無(wú)排氣排便、發(fā)熱、便血等危險(xiǎn)警報(bào)癥狀，一旦出現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。保持與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的暢通聯(lián)系，有任何疑問(wèn)及時(shí)咨詢，是確保支架長(zhǎng)期有效、維持生活質(zhì)量的重要保障。