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消化道支架置入術(shù)有哪些風(fēng)險

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消化道支架置入術(shù)的風(fēng)險主要有支架移位、穿孔、出血、感染和支架再狹窄。

1、支架移位

支架移位是消化道支架置入術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。支架可能因為消化道蠕動(dòng)或食物摩擦而發(fā)生位置移動(dòng)，導致支架無(wú)法有效支撐狹窄部位。移位后的支架可能完全脫落進(jìn)入腸道，也可能部分移位造成新的梗阻。支架移位通常需要通過(guò)內鏡或手術(shù)重新調整位置或更換支架?；颊咝g(shù)后應避免劇烈運動(dòng)和進(jìn)食粗糙食物，以降低支架移位的概率。

2、穿孔

消化道穿孔是支架置入術(shù)的嚴重并發(fā)癥。在置入過(guò)程中，導絲或支架可能損傷消化道壁，導致消化道內容物外漏。穿孔后患者會(huì )出現劇烈腹痛、發(fā)熱等癥狀，嚴重時(shí)可引發(fā)腹膜炎。一旦發(fā)生穿孔，需要立即進(jìn)行手術(shù)修補。術(shù)前充分評估消化道狹窄部位的情況，選擇合適尺寸的支架，有助于減少穿孔風(fēng)險。

3、出血

支架置入過(guò)程中可能損傷消化道黏膜或血管，導致出血。出血量通常較少，可通過(guò)內鏡下止血處理。但若損傷較大血管，可能出現嚴重出血，需要輸血或手術(shù)干預。術(shù)前評估患者的凝血功能，術(shù)中謹慎操作，術(shù)后密切觀(guān)察，可有效控制出血風(fēng)險?；颊咝g(shù)后應避免服用抗凝藥物，減少出血可能。

4、感染

支架置入術(shù)后可能發(fā)生局部或全身感染。支架作為異物可能成為細菌滋生的場(chǎng)所，引發(fā)局部炎癥反應。嚴重感染可導致敗血癥。術(shù)前預防性使用抗生素，術(shù)中嚴格無(wú)菌操作，術(shù)后注意觀(guān)察體溫變化，可降低感染風(fēng)險。如出現持續發(fā)熱、寒戰等感染癥狀，應及時(shí)就醫處理。

5、支架再狹窄

支架置入后可能因組織增生或腫瘤生長(cháng)導致支架內再狹窄。再狹窄通常發(fā)生在術(shù)后數月內，患者會(huì )再次出現吞咽困難或梗阻癥狀。預防再狹窄的方法包括選擇覆膜支架、術(shù)后配合放化療等。對于已經(jīng)發(fā)生的再狹窄，可通過(guò)球囊擴張、激光治療或更換支架等方式處理。

消化道支架置入術(shù)后患者應注意飲食調理，從流質(zhì)飲食逐漸過(guò)渡到軟食，避免進(jìn)食過(guò)硬、過(guò)熱或刺激性食物。保持口腔清潔，定期復查內鏡，監測支架位置和功能。如出現腹痛、嘔血、黑便等異常癥狀，應立即就醫。術(shù)后遵醫囑服用抑酸藥和黏膜保護劑，有助于減少并發(fā)癥發(fā)生。適當活動(dòng)有助于胃腸蠕動(dòng)，但應避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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