艾滋病1型和2型的主要區(qū)別在于病毒基因結(jié)構(gòu)、全球流行程度、傳播效率、疾病進(jìn)展速度以及對(duì)治療藥物的敏感性。這兩種類(lèi)型分別由人類(lèi)免疫缺陷病毒1型和人類(lèi)免疫缺陷病毒2型引起,都屬于逆轉(zhuǎn)錄病毒科,但具有不同的生物學(xué)特性。
人類(lèi)免疫缺陷病毒1型在全球范圍內(nèi)占據(jù)主導(dǎo)地位,其傳播能力較強(qiáng),可通過(guò)性接觸、血液及母嬰途徑快速擴(kuò)散。感染后未經(jīng)治療的患者通常在8至10年內(nèi)進(jìn)展至艾滋病期,病毒載量通常較高。目前多數(shù)抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物主要針對(duì)該型病毒設(shè)計(jì),例如基于核苷類(lèi)逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑的治療方案顯示對(duì)該型病毒有良好抑制效果。該型病毒對(duì)免疫系統(tǒng)的攻擊更為迅速,導(dǎo)致CD4陽(yáng)性T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)下降較快。
人類(lèi)免疫缺陷病毒2型主要流行于西非地區(qū),其他區(qū)域較為少見(jiàn),其傳播效率相對(duì)較低,尤其是母嬰傳播概率顯著低于1型。疾病進(jìn)展速度通常更為緩慢,感染后可能長(zhǎng)達(dá)15至20年才進(jìn)入艾滋病期,病毒載量普遍維持在較低水平。部分非核苷類(lèi)逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑對(duì)該型病毒的療效欠佳,需要選擇包含蛋白酶抑制劑的聯(lián)合方案。該型病毒引起的免疫系統(tǒng)損傷進(jìn)程較緩,臨床癥狀出現(xiàn)相對(duì)延遲。
確診感染后需要定期監(jiān)測(cè)CD4陽(yáng)性T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)與病毒載量指標(biāo),遵循醫(yī)囑規(guī)范使用抗病毒藥物,保持均衡飲食與適度鍛煉有助于維持免疫功能。避免無(wú)保護(hù)性行為與共用注射器等高風(fēng)險(xiǎn)行為,接觸可能污染的血液制品時(shí)立即采取防護(hù)措施。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或體重下降等異常癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估治療調(diào)整方案。
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