1型糖尿病與2型糖尿病的主要區(qū)別在于發(fā)病機制、年齡分布、治療方式及胰島素依賴程度。1型糖尿病是自身免疫性疾病,多見于青少年,需終身依賴胰島素;2型糖尿病與胰島素抵抗相關(guān),多見于中老年,可通過生活方式干預(yù)和口服藥物控制。
1型糖尿病由胰島β細(xì)胞被自身免疫破壞導(dǎo)致胰島素絕對缺乏,通常與遺傳易感性和環(huán)境觸發(fā)因素有關(guān)。2型糖尿病主要因胰島素抵抗伴隨胰島功能逐漸衰退,肥胖、缺乏運動和高熱量飲食是常見誘因。
1型糖尿病多在30歲前發(fā)病,兒童和青少年占比高,起病急驟。2型糖尿病多見于40歲以上人群,近年有年輕化趨勢,起病隱匿且進展緩慢。
1型糖尿病典型表現(xiàn)為多飲多尿、體重驟降和酮癥酸中毒。2型糖尿病早期癥狀不明顯,部分患者出現(xiàn)乏力、傷口愈合緩慢,常在體檢中發(fā)現(xiàn)血糖升高。
1型糖尿病需每日注射胰島素,常用藥物包括門冬胰島素注射液、賴脯胰島素注射液等。2型糖尿病首選二甲雙胍片、阿卡波糖片等口服降糖藥,嚴(yán)重時需聯(lián)合胰島素治療。
1型糖尿病更易早期出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒,長期可能引發(fā)視網(wǎng)膜病變和腎病。2型糖尿病以心血管疾病和周圍神經(jīng)病變?yōu)橹鳎x綜合征發(fā)生率更高。
兩類糖尿病患者均需定期監(jiān)測血糖,保持規(guī)律運動與均衡飲食。1型糖尿病需嚴(yán)格計算碳水化合物攝入量,2型糖尿病應(yīng)控制總能量并增加膳食纖維。建議所有糖尿病患者每3-6個月檢查糖化血紅蛋白,及時調(diào)整治療方案,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。
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