蕁麻疹手腳腫脹可通過冷敷緩解瘙癢、口服抗組胺藥物、外用糖皮質(zhì)激素藥膏、靜脈注射糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等方式治療。蕁麻疹手腳腫脹通常由過敏反應(yīng)、感染因素、物理刺激、自身免疫異常、遺傳因素等原因引起。
蕁麻疹手腳腫脹時(shí)可用冷毛巾濕敷患處,低溫能收縮毛細(xì)血管,減輕局部充血和腫脹。冷敷每次持續(xù)10-15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。避免使用冰塊直接接觸皮膚,防止凍傷。冷敷期間需觀察皮膚反應(yīng),如出現(xiàn)蒼白或麻木感應(yīng)立即停止。
氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等第二代抗組胺藥能阻斷組胺受體,緩解蕁麻疹引起的血管擴(kuò)張和瘙癢。這些藥物嗜睡副作用較輕,適合日間服用。對于夜間癥狀加重者,可配合第一代抗組胺藥如馬來酸氯苯那敏片。用藥期間避免駕駛或高空作業(yè)。
丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等中效糖皮質(zhì)激素可局部涂抹于腫脹處,每日1-2次。藥膏能抑制炎癥介質(zhì)釋放,減輕血管通透性增高導(dǎo)致的組織水腫。連續(xù)使用不超過2周,面部及皮膚薄嫩部位應(yīng)選擇弱效制劑如氫化可的松乳膏。
對于伴有喉頭水腫或休克的急性重癥蕁麻疹,需靜脈滴注地塞米松磷酸鈉注射液或甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液。糖皮質(zhì)激素能迅速抑制免疫應(yīng)答,降低血管通透性。治療期間需監(jiān)測血壓、血糖變化,長期使用應(yīng)逐步減量以防反跳。
環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司膠囊等免疫抑制劑適用于慢性難治性蕁麻疹。這類藥物通過抑制T細(xì)胞活化,減少炎癥因子釋放。用藥期間需定期檢測肝腎功能,避免與葡萄柚同服。治療周期通常為3-6個(gè)月,癥狀控制后逐漸減量。
蕁麻疹手腳腫脹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓導(dǎo)致皮膚破損。飲食宜清淡,限制海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物攝入。保持室內(nèi)通風(fēng)干燥,定期清洗床品減少塵螨接觸。記錄每日癥狀變化和可疑誘因,就診時(shí)向醫(yī)生提供詳細(xì)病史。急性發(fā)作期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),洗澡水溫不超過38℃。若出現(xiàn)呼吸困難、腹痛等全身癥狀需立即急診處理。
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